糖尿病是一组以慢性高血糖为特征因胰岛素分泌等问题引起的代谢性疾病分为四类，诊断主要依据血糖检测指标，治疗包括生活方式干预与药物治疗，并发症有急慢性，特殊人群如儿童、妊娠、老年有相应注意事项，预防需保持健康生活方式及高危人群加强监测。
一、定义与分类
糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。主要分为4类：
1.1型糖尿病：多发生于青少年，由胰岛β细胞被自身免疫破坏，导致胰岛素绝对缺乏。
2.2型糖尿病：常见于成年人，与胰岛素抵抗（机体对胰岛素敏感性降低）及胰岛β细胞功能减退相关，起病隐匿，早期可能无明显症状。
3.其他特殊类型糖尿病：由遗传、内分泌疾病等特定因素引起的糖尿病，相对少见。
4.妊娠糖尿病：妊娠期间发生或首次发现的糖耐量异常，分娩后部分患者血糖可恢复正常，但未来发生2型糖尿病风险增加。
二、诊断标准
主要依据血糖检测指标：
空腹血糖（FPG）：空腹状态（禁食8~10小时）下血糖≥7.0mmol/L；
餐后2小时血糖（2hPG）：口服葡萄糖耐量试验中，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L；
随机血糖：不考虑进食时间，血糖≥11.1mmol/L且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等典型糖尿病症状。
三、治疗与管理
（一）生活方式干预
1.饮食管理：控制总热量摄入，均衡分配碳水化合物（占50%~60%）、蛋白质（15%~20%）、脂肪（20%~30%），增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜等，减少高糖、高脂食物。
2.运动干预：根据年龄、身体状况选择合适运动，如每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、慢跑等），也可结合力量训练，运动时间可分散在全天，避免低血糖发生。
（二）药物治疗
包括胰岛素（用于1型糖尿病及部分2型糖尿病血糖控制不佳时）、口服降糖药（如二甲双胍、磺脲类等，仅提药物名称），用药需遵循个体化原则，由医生根据病情选择。
四、并发症
（一）急性并发症
1.糖尿病酮症酸中毒：多见于1型糖尿病，因胰岛素严重缺乏，脂肪分解加速产生酮体，导致酸中毒，表现为恶心、呕吐、呼吸深快等。
2.高渗高血糖综合征：常见于2型糖尿病，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特征，可出现意识障碍等。
（二）慢性并发症
1.心血管疾病：糖尿病患者动脉粥样硬化风险显著增加，易患冠心病、脑卒中，心血管疾病是糖尿病患者主要致死原因。
2.肾病：表现为蛋白尿、肾功能逐渐减退，最终可发展为肾衰竭。
3.视网膜病变：可引起视力下降、失明，是成年人失明的主要原因之一。
4.神经病变：包括周围神经病变（手脚麻木、疼痛、感觉异常）和自主神经病变（如胃肠功能紊乱、排尿异常等）。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童糖尿病
多为1型糖尿病，需保证营养均衡以满足生长发育，运动应适度，避免低血糖，定期监测血糖调整治疗方案。
（二）妊娠糖尿病
妊娠期间需密切监测血糖，通过饮食和运动控制血糖，必要时使用胰岛素，产后需随访，部分患者可能发展为2型糖尿病。
（三）老年糖尿病
老年患者对低血糖耐受性差，易发生低血糖风险，用药需谨慎，选择不易引起低血糖的药物，同时注意监测心、肾等器官功能。
六、预防措施
保持健康生活方式，包括合理饮食（控制热量、均衡营养）、适量运动、维持正常体重、戒烟限酒，定期进行血糖等健康体检，尤其是有糖尿病家族史、肥胖等高危人群更应加强监测。
