HIV感染后分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期通常在感染后2-4周左右出现,约50%-70%感染者有症状,持续1-3周可缓解;无症状期一般持续6-8年,体内HIV持续复制,免疫系统受损;当CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时进入艾滋病期,此期出现各种机会性感染和肿瘤,不同年龄人群表现有差异,受多种因素影响进展不同。
相关情况:此阶段约50%-70%的感染者会出现症状。主要是HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所引起的。症状多较轻,持续1-3周可自行缓解。常见的症状有发热,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。年龄较小的儿童可能症状更不典型,容易被忽视;女性在感染急性期可能因激素等因素影响,症状表现与男性有一定差异,但总体遵循上述规律;有基础疾病的人群可能症状会更严重且恢复相对较慢。
无症状期
持续时间:一般持续6-8年,但也有短至数月,长至10余年的情况。
相关情况:此期感染者没有明显的症状,看起来和健康人一样。但体内的HIV在持续复制,免疫系统持续受到损伤,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。不同年龄阶段的人群,免疫系统的代偿能力不同,儿童的免疫系统代偿能力相对较弱,可能进展相对较快;女性在妊娠、哺乳期等特殊生理时期,免疫系统会有一定变化,可能影响无症状期的进展;有不良生活方式(如长期吸烟、酗酒等)的人群,可能会加速免疫系统的损伤,使无症状期缩短。
艾滋病期
出现时间:当CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时,就进入艾滋病期。从感染到进入艾滋病期的时间因个体差异较大,一般为9-10年左右,但也有短至数月,长至15年的情况。
相关情况:此期患者会出现各种机会性感染和肿瘤。常见的机会性感染有肺孢子菌肺炎、念珠菌食管炎、弓形虫脑病等;常见的肿瘤有卡波西肉瘤等。不同年龄人群表现不同,儿童患者可能出现生长发育迟缓、反复感染等情况;女性患者在艾滋病期可能因免疫功能严重低下,出现更严重的生殖系统相关感染等;有基础病史的人群,如本身有肝病、肾病等,在艾滋病期会使原有疾病加重,增加治疗难度和风险。
















