脚后跟被钉子扎伤后先立即挤出污血并用肥皂水或清水冲洗伤口，然后判断伤口情况，浅且干净可观察，深或污染需就医，要了解破伤风疫苗接种情况及时预防，还要观察伤口后续变化，成人看有无红肿疼痛渗液等，儿童则留意哭闹肿胀等异常，需重视各步骤及不同人群观察要点。
一、立即处理伤口
1.挤出污血：被钉子扎伤后，首先要尽可能挤出伤口处的污血，因为钉子可能携带细菌等病原体，通过挤压可以减少病菌在伤口内的残留。
2.清洗伤口：用肥皂水或流动的清水持续冲洗伤口至少15分钟，这能进一步清除伤口表面的污垢和部分病菌。对于儿童，要安抚其情绪，确保冲洗过程顺利，避免因哭闹导致冲洗不充分。
二、判断是否需要就医
1.伤口较浅且干净：如果钉子扎的伤口比较表浅，且经过清洗后看起来比较干净，这种情况下可以先在家观察伤口情况。但要注意保持伤口清洁干燥，避免沾水，可使用创可贴覆盖伤口，但需注意定期更换创可贴观察伤口变化。
2.伤口较深或有污染：若伤口较深，或者钉子看起来比较脏，这种情况很可能需要及时就医。因为较深的伤口容易形成缺氧环境，有利于厌氧菌（如破伤风杆菌）生长繁殖，而污染的钉子可能携带更多病菌。对于儿童，由于其免疫系统相对较弱，更要重视较深或污染的伤口，及时带孩子到医院就诊。
三、预防破伤风
1.了解破伤风疫苗接种情况：如果之前没有接种过破伤风疫苗或者接种时间超过了破伤风疫苗的有效保护期（一般为5-10年），被钉子扎伤后应尽快到医院注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。对于儿童，要确认其既往破伤风疫苗接种史，按照儿童疫苗接种程序及时补种或注射相应制剂。因为儿童感染破伤风后的后果可能更严重，所以更要严格遵循疫苗接种相关要求。
2.伤口处理与破伤风预防：即使伤口看起来不严重，也不能忽视破伤风的预防。在彻底清洗伤口后，医生会根据具体情况判断是否需要进行破伤风预防措施。
四、观察伤口后续变化
1.成人观察要点：受伤后要每天观察伤口有无红肿、疼痛加剧、渗液等情况。如果出现伤口周围红肿明显、疼痛持续加重、有脓性分泌物等症状，提示可能发生感染，应及时就医。
2.儿童观察要点：儿童由于表达能力有限，家长要密切观察儿童受伤部位的情况，如是否有哭闹不止（提示伤口疼痛）、受伤部位附近是否有肿胀等异常表现。一旦发现异常，要及时带儿童到医院就诊，避免延误病情。
总之，脚后跟被钉子扎了后要按照上述步骤进行处理，根据伤口情况采取相应措施，尤其要重视破伤风的预防以及对伤口后续变化的观察，不同年龄人群（如儿童）有其特殊的护理和观察要点，需特别留意。
