腺样体面容有牙齿排列不齐、颌骨变长等特征表现,其形成与呼吸方式改变(鼻腔通气受阻致儿童口呼吸,影响面部肌肉及骨骼发育)和儿童生长发育阶段敏感性有关,可通过早期发现干预腺样体问题、关注儿童口腔面部发育情况来预防与干预。
牙齿排列不齐:由于腺样体增生等原因导致气道狭窄,患者长期用口呼吸,会影响牙齿的正常发育,使得牙齿排列不整齐,比如出现上牙外凸、牙缝增宽等情况。儿童时期长期口呼吸,气流冲击硬腭会使硬腭高拱,进而压迫上牙弓,导致牙齿排列异常。
颌骨变长:长期口呼吸会改变面部的骨骼生长模式,使得颌骨向前突出,面容看起来变长,呈现出特殊的面部轮廓。例如上颌骨变长,下颌骨相对后缩,造成面部比例失调。
腺样体面容形成的机制
呼吸方式改变的影响:正常情况下,人体通过鼻腔呼吸,鼻腔对空气有过滤、加温、加湿等作用。当腺样体肥大时,鼻腔通气受阻,儿童会不自觉地用口呼吸。在口呼吸状态下,气流不能正常通过鼻腔,而是从口腔进出,这会影响面部骨骼的正常发育。因为口腔呼吸时,面部的肌肉运动方式与鼻腔呼吸不同,长期的口呼吸会导致面部肌肉尤其是参与呼吸和面部形态维持的肌肉功能发生改变,进而影响下颌骨的发育方向和上颌骨的发育形态。
生长发育阶段的敏感性:儿童处于生长发育的关键时期,骨骼等组织的可塑性较强。在儿童时期,腺样体容易发生增生肥大,这个阶段如果出现长期口呼吸等情况,更容易导致面部骨骼的发育异常,从而形成腺样体面容。例如3-10岁的儿童,正处于面部骨骼快速发育的阶段,此时期腺样体面容的形成风险相对较高。
腺样体面容的预防与干预
早期发现与干预腺样体问题:家长要密切关注儿童的呼吸情况,若发现儿童经常鼻塞、夜间睡眠打鼾、张口呼吸等症状,要及时带儿童就医,评估腺样体的状况。如果腺样体肥大达到一定程度,影响呼吸等功能,可考虑适时进行腺样体切除手术等干预措施,以避免长期口呼吸对面部骨骼发育造成不良影响。对于年龄较小的儿童,比如婴幼儿时期,家长要注意保持儿童鼻腔的通畅,及时处理鼻腔分泌物等情况,预防腺样体因炎症反复刺激而增生肥大。
关注儿童口腔和面部发育情况:定期带儿童进行口腔和面部发育的检查,尤其是有腺样体相关问题高危因素的儿童。通过口腔检查可以早期发现牙齿排列等方面的异常迹象,及时进行干预。例如可以早期进行正畸等干预措施来纠正可能出现的牙齿排列问题,同时关注面部骨骼的发育趋势,必要时采取相应的措施来引导面部正常发育。对于已经出现轻度腺样体面容表现的儿童,早期干预可以在一定程度上改善面部发育异常的进程,降低腺样体面容进一步加重的风险。
















