腹腔镜手术是借助腹腔镜及相关器械的微创手术，利用光学纤维传导冷光源传输腹腔内器官图像来操控器械进行操作，具创伤小、恢复快、术后并发症少等优势，操作步骤为建立气腹、插入腹腔镜并借助器械手术，适用于普通外科及妇科相关手术，儿童、老年人、孕妇等特殊人群有相应注意事项。
一、定义
腹腔镜手术是一种借助腹腔镜及相关器械开展的微创手术方式，通过向患者腹腔内注入二氧化碳气体建立气腹，将腹腔镜经腹壁穿刺孔置入腹腔，医生依据显示器呈现的腹腔内部图像操控特殊手术器械进行疾病的诊断与治疗。
二、原理
利用光学纤维传导冷光源，腹腔镜将腹腔内器官图像传输至外部显示器，医生依此图像操控分离钳、电凝钩等手术器械在腹腔内开展组织分离、切割、缝合等操作，实现对疾病的处理。
三、优势
1.创伤小：腹部仅需2-4个直径约0.5-1厘米的小切口，相较传统开腹手术（切口常达10-20厘米），对机体损伤大幅减轻，术后瘢痕不显著。例如，腹腔镜胆囊切除术的切口远小于传统开腹胆囊切除术切口。
2.恢复快：因创伤小，患者术后疼痛轻，肠道功能恢复迅速，住院时间短。一般腹腔镜手术后3-5天可出院，传统开腹手术住院时长常超1周。
3.术后并发症少：手术创伤小使腹腔内环境受干扰程度低，感染等并发症发生几率相对降低。
四、操作步骤
1.建立气腹：经腹壁穿刺针向腹腔内注入二氧化碳气体，使腹腔内压力达12-15mmHg，为手术营造操作空间。
2.插入腹腔镜：将腹腔镜通过穿刺孔置入腹腔，显示器随即显示腹腔内器官图像。
3.操作器械手术：通过其他穿刺孔插入分离钳、电凝钩等器械，进行组织分离、切割、缝合等操作以完成手术。
五、适用范围
1.普通外科：可用于胆囊切除术、阑尾切除术、胃肠肿瘤切除术等。如早期胆囊结石患者多采用腹腔镜胆囊切除术。
2.妇科：涵盖宫外孕手术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术等。腹腔镜治疗宫外孕可精准定位病灶，减少对患者生殖系统的影响。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童生理功能发育未完善，腹腔镜手术中需严格把控气腹压力（一般低于成人）与气体注入量，避免影响呼吸、循环等系统。术后需密切观察儿童呼吸状况、伤口恢复情况，加强护理，如鼓励适度活动促进恢复，但要依据儿童身体状况循序渐进。
2.老年人：术前需全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能。术后要预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，鼓励早期活动但需依身体状况逐步增加活动量，以促进胃肠功能恢复及身体康复。
3.孕妇：孕妇行腹腔镜手术需谨慎，充分权衡手术对胎儿及自身的影响。操作时尽量减少对子宫的刺激，术后密切监测孕妇及胎儿状况，保障母婴安全。
