改变生活方式可减肥、调整睡眠姿势、避免睡前不良行为,治疗基础疾病如鼻炎鼻窦炎、扁桃体腺样体肥大,医疗器械治疗可选持续正压通气或口腔矫治器,儿童打呼噜要关注腺样体肥大等问题,老年人打呼噜要综合考虑基础疾病选安全治疗方式且注意医疗器械舒适度耐受性。
减肥:对于超重或肥胖的人群,减轻体重是改善打呼噜的有效措施。研究表明,体重减轻5%-10%,可能会使打呼噜的严重程度降低。因为过多的脂肪会堆积在咽部,导致气道狭窄,减轻体重可减少咽部脂肪沉积,从而拓宽气道。例如,BMI(身体质量指数)较高的人群,通过合理饮食和适量运动来降低体重。
调整睡眠姿势:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位。仰卧位时,舌根容易后坠,阻塞气道,而侧卧位可以减少舌根后坠对气道的阻塞。对于不同年龄段的人群都适用,比如老年人睡眠时可在背部放置一个小枕头等辅助工具来帮助保持侧卧位。
避免睡前饮酒、吸烟及服用镇静类药物:酒精会松弛咽部肌肉,加重气道阻塞;吸烟会刺激呼吸道,引起呼吸道水肿;镇静类药物也会抑制呼吸中枢,加重打呼噜。青少年应避免吸烟饮酒,成年人同样需要注意,有睡眠问题需用药时应在医生指导下选择合适药物。
治疗基础疾病
鼻炎、鼻窦炎:如果是鼻炎、鼻窦炎引起的打呼噜,需积极治疗鼻部疾病。例如,过敏性鼻炎患者可使用鼻用糖皮质激素等药物控制过敏症状,减轻鼻腔黏膜水肿,常用的鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可改善鼻腔通气,从而缓解打呼噜。对于慢性鼻窦炎患者,可能需要根据病情选择药物治疗或手术治疗,如鼻内镜手术等,以恢复鼻窦的正常引流和通气功能。
扁桃体肥大、腺样体肥大:儿童时期常见的扁桃体肥大、腺样体肥大是导致打呼噜的常见原因。如果腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起鼻塞、打呼噜等症状。对于腺样体肥大的儿童,若症状严重,可考虑手术切除腺样体;扁桃体过度肥大影响呼吸时,也可考虑手术切除扁桃体。
医疗器械治疗
持续正压通气治疗(CPAP):适用于中重度打呼噜且伴有睡眠呼吸暂停的患者。通过佩戴面罩,在睡眠时提供持续的正压气流,保持气道开放。这种治疗方式经过大量临床研究验证,能有效改善患者的血氧饱和度,减轻打呼噜和睡眠呼吸暂停的症状。不同病情严重程度的患者需要根据医生评估选择合适的压力设置。
口腔矫治器:对于轻度打呼噜的患者或不能耐受CPAP治疗的患者可考虑使用。口腔矫治器通过向前牵引下颌,使舌体向前移动,从而扩大气道。但使用前需要进行口腔检查等评估,确保适合使用口腔矫治器。
特殊人群注意事项
儿童:儿童打呼噜需特别关注,除了上述生活方式调整外,要注意是否存在腺样体肥大等问题。如果儿童长期打呼噜,可能会影响生长发育、智力发育等,应及时就医检查。例如,学龄前儿童打呼噜要排查是否有腺样体肥大,及时干预治疗。
老年人:老年人打呼噜可能与多种因素相关,如肌肉松弛更明显等。在治疗时要综合考虑其基础疾病情况,选择相对安全的治疗方式。比如在选择药物治疗鼻部疾病时,要考虑老年人肝肾功能情况,避免使用对肝肾功能影响较大的药物。同时,老年人使用医疗器械时要注意舒适度和耐受性,如有不适及时调整。




















