同型半胱氨酸检查属生化项目,原理是测血液中含量,参考范围5-15μmol/L(不同方法实验室有差异),临床可评估心血管疾病风险(是心脑血管病独立危险因素,升高增患病风险)、与神经系统疾病有关,检测前要注意饮食,孕妇、肝肾功能不全者、老年人检测有特殊情况需考虑。
参考范围:一般空腹血浆同型半胱氨酸的正常参考范围在5~15μmol/L之间,但不同检测方法和不同实验室可能会有一定差异。
临床意义
心血管疾病风险评估:升高是心脑血管疾病的独立危险因素。大量研究表明,同型半胱氨酸水平升高会损伤血管内皮细胞,促进血小板聚集和血栓形成,增加动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险。例如,多项流行病学研究发现,同型半胱氨酸水平每升高5μmol/L,冠心病的发病风险大约增加50%(男性)和60%(女性);缺血性脑卒中的发病风险大约增加50%。
神经系统疾病:与阿尔茨海默病等神经系统疾病也有关系。高同型半胱氨酸可通过影响神经细胞的代谢、氧化应激等多种途径损伤神经系统。
检测注意事项
饮食影响:检查前应注意饮食,避免大量进食高蛋氨酸的食物,如肉类、豆类等,因为蛋氨酸摄入过多会使血液中同型半胱氨酸水平升高,影响检测结果的准确性。一般建议检查前3天正常饮食,避免暴饮暴食和过度节食。
特殊人群:对于孕妇,同型半胱氨酸水平升高与妊娠高血压、胎儿神经管畸形等不良妊娠结局相关,孕妇检查同型半胱氨酸时需要遵循产科的相关要求,在医生指导下进行。对于患有肝肾功能不全的患者,由于同型半胱氨酸的代谢与肝肾功能密切相关,其同型半胱氨酸水平也可能出现异常,检测时需要结合患者的肝肾功能状况综合分析结果。老年人由于身体代谢功能减退,也更容易出现同型半胱氨酸水平异常,在解读老年人同型半胱氨酸检测结果时要考虑其生理变化特点。
















