血糖高患者能否做手术需综合多方面评估，择期手术前一般要求空腹血糖＜7.0mmol/L、餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，急诊手术可能需立即进行且术中术后监测处理，非急诊手术先积极控糖再安排，老年、儿童、妊娠期血糖高患者手术各有特殊考量。
血糖控制目标的考量
一般来说，择期手术前需要将血糖控制在相对理想的范围，通常要求空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下。如果血糖过高，会增加手术风险，如影响伤口愈合、增加术后感染的概率等。例如，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，术后感染的风险会显著升高；同时高血糖还可能导致机体代谢紊乱，影响手术的耐受性。
不同病情下的手术情况
急诊手术：如果是急诊手术，即使患者血糖高，也可能需要立即进行手术，此时医生会在术中及术后密切监测血糖并进行相应处理。因为病情危急，无法等待血糖完全控制到理想范围才进行手术，会优先保障挽救生命等紧急需求，但会采取措施尽量减少高血糖带来的不良影响。
非急诊手术：对于非急诊手术，一般会先积极控制血糖。通过饮食控制、运动以及必要时使用降糖药物（如胰岛素等）将血糖调整到合适范围后再安排手术。比如2型糖尿病患者，可先通过调整饮食结构，增加运动量，必要时加用口服降糖药来控制血糖；1型糖尿病患者多需要使用胰岛素来严格控制血糖。
特殊人群的情况
老年患者：老年血糖高患者可能合并多种基础疾病，如心血管疾病等，血糖控制不佳时手术风险更高。需要更加谨慎地评估和调整血糖，在控制血糖的同时要兼顾老年患者身体机能相对较弱、对手术耐受差等特点，可能需要更精细地调整治疗方案。
儿童患者：儿童血糖高相对较少见，若遇到这种情况需要格外谨慎。儿童正处于生长发育阶段，血糖控制既要考虑手术安全，又要尽量减少对儿童生长发育的影响。一般会采用适合儿童的降糖方式，如相对安全的胰岛素治疗方案，并密切监测儿童的生长指标等情况。
妊娠期血糖高患者：妊娠期血糖高（妊娠糖尿病）患者若需要手术，需要特别关注对胎儿的影响。要在保障手术安全的前提下，尽量维持孕妇体内相对稳定的血糖状态，避免因为手术应激等导致胎儿出现不良情况，可能需要内分泌科、产科、外科等多学科协作来制定诊疗方案。
