老人尿失禁以非药物干预为主导，通过进行凯格尔运动增强盆底肌力量、保持会阴部清洁干燥来护理；药物治疗依尿失禁类型，急迫性用抗胆碱能药物、压力性考量雌激素类药物、混合性综合制定方案；还需关注老人心理状态，结合其基础疾病调整治疗方案以确保安全有效
一、非药物干预为主导
对于老人尿失禁，首先可采用非药物的康复训练方法。盆底肌训练是关键，老人可进行凯格尔运动，通过自主收缩与放松盆底肌肉来增强其力量。具体做法是有意识地收缩盆底肌肉，保持3秒以上后放松，每次训练重复10 - 15次，每天进行多组训练。这是因为随着年龄增长，老人盆底肌功能会减退，通过长期坚持盆底肌训练，能改善盆底肌松弛状况，进而缓解因盆底肌问题引发的尿失禁，尤其适用于因盆底肌松弛导致的压力性尿失禁等情况。同时，要注重皮肤护理，由于尿液长时间刺激会阴部，易造成皮肤破损，需保持会阴部清洁干燥，及时更换尿湿的衣物和床单，降低皮肤感染与压疮风险。
二、药物治疗的考量
1. 急迫性尿失禁相关药物：若老人是急迫性尿失禁，可能会用到抗胆碱能药物，这类药物能抑制膀胱过度活动，但需医生依据老人整体健康状况、有无基础疾病等因素来评估是否适用。例如，某些抗胆碱能药物可通过调节膀胱神经功能，减少膀胱不自主收缩，从而改善急迫性尿失禁症状，但必须在医生指导下使用，医生会权衡药物疗效与可能带来的副作用。
2. 压力性尿失禁相关药物：对于压力性尿失禁，部分老人可能涉及雌激素类药物，但使用需谨慎。当老人存在雌激素应用禁忌证时（如患有雌激素相关肿瘤等）则不宜使用，医生会评估老人的激素水平及身体状况来决定是否采用雌激素类药物治疗，因为雌激素水平变化可能与压力性尿失禁的发生有一定关联。
3. 混合性尿失禁的药物选择：当老人为混合性尿失禁时，需综合评估后制定治疗方案，可能需要多种药物或干预措施联合，医生会根据具体病情全面考量药物的适用性。
三、特殊人群的特别关注
老人尿失禁时要高度关注心理状态，尿失禁可能会给老人带来自卑、焦虑等心理负担，家属应给予关心与疏导，鼓励老人积极配合治疗和康复训练。同时，要结合老人的基础疾病等情况来调整治疗方案，比如老人若同时患有心脏病等其他疾病，在选择药物时需充分考虑药物之间的相互作用以及对其他疾病的影响，确保治疗的安全性与有效性。
