异常儿童脑电图指儿童脑电图检查中脑电活动出现与正常不同的情况，有癫痫样放电相关、背景活动异常、局灶性异常等类型及意义，受年龄、生活方式、病史等因素影响，异常时需进一步做头颅MRI等检查，有临床症状时由儿科神经专科医生综合评估并据情况处理，特殊人群如早产儿处理更谨慎。
常见异常脑电图的类型及意义
癫痫样放电相关异常：如果脑电图中出现棘波、尖波、棘慢波综合等癫痫样放电图形，对于儿童癫痫的诊断具有重要意义。因为癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的中枢神经系统疾病，这些癫痫样放电提示大脑存在异常的神经元放电病灶。比如，典型的儿童失神癫痫发作时，脑电图可表现为双侧对称、同步的3Hz棘慢波综合，这是儿童失神癫痫的特征性脑电图改变。
背景活动异常：正常儿童不同年龄阶段有相应的脑电背景活动特征。新生儿脑电背景活动主要是低幅不规则慢波，随着年龄增长逐渐出现更成熟的脑电波形。如果儿童的脑电背景活动出现明显异常，如早产儿脑电背景活动不成熟，或者较大儿童脑电背景活动出现弥漫性慢波等情况，可能提示脑发育异常、脑损伤等问题。例如，重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿的脑电图背景活动可表现为极低电压甚至等电位。
局灶性异常：脑电图出现局灶性的异常波，如某一脑区出现局灶性的慢波增多、局灶性的尖波等，可能提示该脑区存在病变，如脑肿瘤、脑脓肿、脑局部的血管畸形等病变累及相应脑区时，可在脑电图上表现为局灶性异常。
异常儿童脑电图的相关影响因素
年龄因素：不同年龄阶段儿童的正常脑电发育不同，所以异常脑电图的意义也会因年龄而异。例如，新生儿脑电本身尚不成熟，一些轻度的脑电改变在新生儿可能不具有明确的病理意义，但在较大儿童则可能提示严重问题。婴儿期脑电活动变化较大，在判断异常脑电图时需要结合婴儿的发育阶段来综合分析。
生活方式因素：检查前的睡眠情况、是否服用过某些药物等生活方式因素可能影响脑电图结果。比如，儿童检查前睡眠不足可能导致脑电活动出现非特异性的改变，而某些中枢神经系统药物可能会干扰脑电的正常节律，从而影响脑电图的判断。
病史因素：如果儿童有明确的神经系统疾病病史，如曾有过惊厥发作、智力发育迟缓等情况，脑电图出现异常则更倾向于与该病史相关的神经系统病变。例如，有热性惊厥病史的儿童，脑电图出现癫痫样放电时，就高度提示可能发展为癫痫。
异常儿童脑电图进一步检查及处理建议
进一步检查：当儿童脑电图异常时，可能需要进一步进行头颅磁共振成像（MRI）等检查，以明确是否存在脑部的结构性病变。MRI可以更清晰地显示脑部的解剖结构，有助于发现如脑肿瘤、脑发育畸形等病变，从而明确异常脑电图的病因。
处理建议：如果儿童脑电图异常且伴有临床症状，如惊厥发作等，需要由儿科神经专科医生进行综合评估。对于有癫痫样放电且有临床发作的儿童，可能需要根据具体情况考虑是否需要进行抗癫痫治疗等干预措施。同时，对于有脑发育异常等情况的儿童，需要进行长期的随访和康复评估等，根据儿童的具体情况制定个性化的干预方案，促进儿童的神经系统发育和健康成长。对于特殊人群如早产儿等，由于其脑发育的特殊性，异常脑电图的处理需要更加谨慎，要充分考虑早产儿脑发育不成熟的特点，在评估和处理时密切关注其生长发育的各个方面，遵循儿科安全护理原则，以保障儿童的健康。
