男性不育相关检查包括精液分析、生殖系统超声检查、性激素检测、染色体检查和抗精子抗体检测。精液分析评估生育能力，受禁欲时间、年龄、生活方式等影响；生殖系统超声检查了解生殖器官结构形态，受年龄、生活方式、病史影响；性激素检测评估下丘脑-垂体-睾丸轴功能，受年龄、精神压力、内分泌病史影响；染色体检查发现染色体异常，有家族史及不明原因不育男性可考虑，与年龄相关；抗精子抗体检测了解自身免疫性不育因素，生殖系统有创伤感染等情况者易阳性。
一、精液分析
1.意义：精液分析是评估男性生育能力的重要初步检查，通过对精液的量、颜色、酸碱度、精子浓度、活力、形态等进行检测。一般来说，正常精液量应在1.5-6毫升，pH值为7.2-8.0，精子浓度应≥15×10/毫升，前向运动精子（a级+b级）应≥32%，正常形态精子应≥4%。这些指标能反映精子的基本状况，若精液量过少可能提示精囊或前列腺病变等；精子浓度过低或活力、形态异常则可能影响受精能力。
2.影响因素：检查前需禁欲2-7天，禁欲时间过短或过长都会影响精液分析结果。年龄方面，随着年龄增长，精子质量可能逐渐下降；生活方式上，长期吸烟、酗酒、过度劳累等也可能对精液质量产生不良影响；有生殖系统病史的患者，如附睾炎、精索静脉曲张等，可能导致精液参数异常。
二、生殖系统超声检查
1.意义：可以了解睾丸、附睾、精索等生殖器官的结构和形态。通过超声能发现睾丸的大小、形态是否正常，有无睾丸萎缩、睾丸肿瘤等；观察附睾是否有炎症、囊肿等；检测精索静脉是否有曲张，精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，中重度精索静脉曲张可能影响睾丸的生精功能。
2.影响因素：对于年龄较大的男性，生殖系统超声检查能更早发现潜在的结构异常；生活方式中长期久坐等可能增加精索静脉曲张的发生风险，在检查时需告知医生相关生活习惯；有阴囊坠胀等病史的患者，超声检查有助于明确病因。
三、性激素检测
1.意义：性激素包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等。睾酮是维持男性生殖功能的重要激素，FSH和LH主要调节睾丸的生精功能。通过检测性激素水平，可以评估下丘脑-垂体-睾丸轴的功能。例如，FSH升高常见于睾丸生精功能障碍，LH和睾酮降低可能提示下丘脑或垂体病变等。
2.影响因素：年龄增长会导致性激素水平有一定变化；生活方式中长期精神压力过大可能影响下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，从而影响性激素水平；有内分泌相关病史的患者，如甲状腺疾病等，也可能影响性激素检测结果。
四、染色体检查
1.意义：对于有遗传病家族史、多次不明原因不育的男性，染色体检查可以发现染色体异常，如克氏综合征（47，XXY）等，染色体异常可能导致生精障碍，引起不育。
2.影响因素：有家族遗传病史的男性应考虑进行染色体检查；年龄较大且不育原因不明的男性也可考虑此项检查，染色体异常与年龄有一定相关性，随着年龄增加，染色体发生异常的概率可能会升高。
五、抗精子抗体检测
1.意义：抗精子抗体阳性可能会阻碍精子的活动、受精等过程，导致不育。通过检测抗精子抗体，可以了解是否存在自身免疫性因素影响生育能力。
2.影响因素：生殖系统有过创伤、感染等情况的男性，容易产生抗精子抗体；年龄对其影响相对较小，但感染等因素在各年龄段都可能发生；生活方式中如长期接触某些化学物质等也可能增加抗精子抗体产生的风险。
