针灸的频率需综合病情严重程度、个体体质差异、穴位选择及针灸方法、不同疾病的特定要求等多因素确定，没有固定标准，由专业针灸医生根据患者具体情况制定个体化频率以达最佳疗效并确保安全舒适。
对于急性病症，如突发的急性腰扭伤等，可能需要较频繁的针灸治疗，通常1-2天1次，甚至每天1次，以便及时调整机体状态，缓解急性症状。因为急性病症起病急，机体的病理变化较为迅速，需要通过较频繁的针灸刺激来快速纠正气血经络的失常状态。
而对于一些慢性病症，像慢性腰肌劳损、慢性盆腔炎等，针灸频率相对可低一些，一般可每周2-3次。这是由于慢性病症是长期积累形成的，机体的气血经络失调是一个逐渐发展的过程，较缓慢的刺激频率有助于持续调节机体的气血阴阳平衡，达到调理慢性病症的目的。
个体体质差异
体质强壮的患者，耐受针灸刺激的能力相对较强，针灸频率可以适当高一些，比如每周3-4次。因为强壮体质的患者气血相对充足，对针灸刺激的反应可能相对稳定，能够承受较频繁的刺激来改善机体的病理状态。
体质虚弱的患者，尤其是年老体弱、儿童等，耐受能力较弱，针灸频率宜低，一般每周1-2次。年老体弱的患者气血亏虚，儿童的机体还在生长发育阶段，过于频繁的针灸刺激可能会对他们的机体造成过度的消耗，不利于机体的恢复。例如，儿童进行针灸时，考虑到其体质娇嫩，针灸频率一般控制在每周1-2次较为合适，避免因刺激过频而影响儿童正常的生长发育。
穴位选择及针灸方法
如果选择的穴位较多、针灸刺激量较大，如采用温针灸、电针等较强刺激方法时，针灸频率不宜过高，一般每周2-3次。因为较多的穴位和较强的刺激量会给机体带来一定的刺激负担，过于频繁的刺激可能会导致患者出现不适，如疲劳、局部皮肤过度反应等。而如果选择的穴位较少、刺激量较轻柔，如单纯的毫针浅刺等，频率可以适当提高，每周3-4次。例如，对于一些仅选取几个远端温和刺激穴位的情况，患者耐受度相对较高，频率可以适当增加。
不同疾病的特定要求
对于面瘫急性期，一般建议每天1次针灸治疗，连续治疗1-2周左右。这是因为面瘫急性期面神经炎症水肿较明显，需要通过每天的针灸刺激来改善局部的气血循环，减轻面神经的水肿，促进面神经功能的恢复。而面瘫恢复期，针灸频率可改为每周2-3次，继续调理气血经络，促进面神经功能的完全恢复。
对于颈椎病，如果是神经根型颈椎病处于急性疼痛发作期，可能需要每周3-4次针灸治疗，以快速缓解神经根受压引起的疼痛、麻木等症状；而在缓解期，每周2-3次针灸治疗来巩固疗效，预防复发。
总之，针灸多久一次并没有固定的标准，需要由专业的针灸医生根据患者的具体病情、体质、穴位选择、针灸方法以及疾病的不同阶段等多方面因素综合判断，制定个体化的针灸治疗频率，以达到最佳的治疗效果，同时确保患者在针灸过程中的安全与舒适。
