乳腺相关疾病包括乳腺纤维腺瘤(青年女性,单发、圆形或椭圆形、活动度好、生长缓慢)、乳腺囊性增生病(中年女性、乳房胀痛周期性、可触及增厚腺体及乳头溢液)、乳腺癌(中老年女性,近年年轻化,肿块硬、不光滑、边界不清、活动度差、有皮肤橘皮样改变等)、男性乳腺发育症(青春期生理性、疾病或药物致,双侧或单侧硬块、部分胀痛)、胸壁软组织肿瘤(良性恶性病因不同,良性生长慢、边界清,恶性生长快、边界不清等)、感染性疾病(哺乳期或非哺乳期,局部红、肿、热、痛及全身症状)。
一、乳腺纤维腺瘤
1.成因:由乳腺纤维组织和腺上皮的混合性增生形成的良性肿瘤,可能与雌激素水平失衡有关,多见于青年女性,尤其是18~25岁年龄段。
2.特点:通常为单发,肿块多为圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,活动度好,一般无疼痛等不适症状,质地韧实,大小通常在1~3cm左右,但也有larger的情况,生长缓慢,数年无变化。
二、乳腺囊性增生病
1.成因:与内分泌失调有关,黄体素分泌减少,雌激素相对增多是主要原因,常见于中年女性。
2.特点:乳房胀痛具有周期性,常在月经前加重,月经后缓解,可触及乳腺腺体增厚,呈片状或结节状,大小不一,质韧,部分患者可伴有乳头溢液,液体多为淡黄色或无色浆液性。
三、乳腺癌
1.成因:确切病因尚未完全明确,但与多种因素相关,如遗传因素(有乳腺癌家族史者风险增高)、内分泌因素(月经初潮早、绝经晚、未育、晚育等)、生活方式因素(高脂饮食、肥胖、长期大量饮酒等)等,好发于中老年女性,但近年来发病年龄有年轻化趋势。
2.特点:肿块多为单发,质地硬,表面不光滑,边界不清,活动度差,早期可能无明显疼痛,随着病情进展,可出现乳房皮肤“橘皮样”改变、乳头凹陷、乳头溢血等表现。
四、男性乳腺发育症
1.成因:可能与体内雌激素水平相对升高或雄激素水平降低有关,常见于青春期男性(生理性)、某些疾病状态(如肝硬化、甲状腺功能亢进等)、药物影响(如使用雌激素类药物等)。
2.特点:男性乳房出现硬块,多为双侧,也可单侧,质地中等,部分伴有乳房胀痛,青春期生理性的一般可在数月至1~2年内自行消退,病理性的则需要针对原发病进行治疗。
五、胸壁软组织肿瘤
1.成因:包括良性和恶性肿瘤,良性如脂肪瘤(由脂肪组织异常增生形成)、纤维瘤等;恶性如肉瘤等,病因较为复杂,可能与局部外伤、遗传易感性等因素有关。
2.特点:良性胸壁软组织肿瘤通常生长缓慢,边界清楚,活动度较好,一般无明显全身症状;恶性胸壁软组织肿瘤生长较快,边界不清,活动度差,可伴有疼痛、局部红肿等表现,还可能出现消瘦、乏力等全身症状。
六、感染性疾病
1.成因:如乳房部位的细菌感染,多因乳头破损,细菌入侵引起,常见于哺乳期女性,非哺乳期也可发生。
2.特点:局部伴有红、肿、热、痛等炎症表现,硬块处皮肤温度升高,有压痛,严重时可伴有发热等全身症状,血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。
















