男性乳头疼痛的原因多样，包括外力碰撞、过度摩擦等创伤因素；男性乳腺发育症、乳腺炎等乳腺疾病相关因素；乳头皮肤感染、带状疱疹等感染因素；激素水平波动等内分泌相关因素；还有心血管疾病放射痛及心理因素等其他因素。
一、创伤因素
（一）外力碰撞
男性胸部若受到外力直接碰撞，如运动时胸部与器械发生磕碰、意外摔倒时胸部着地等情况，会导致乳头及周围组织受损，引起疼痛。这种情况下，通常能观察到胸部局部有受创的痕迹，比如皮肤可能出现淤青、红肿等表现。在运动爱好者等经常参与对抗性或剧烈运动的男性群体中较为常见。
（二）过度摩擦
穿着不合适的衣物，如紧身且粗糙的内衣，在进行跑步、骑行等运动过程中，乳头与衣物频繁摩擦，也会引发疼痛。尤其是在运动出汗后，摩擦情况可能会加重，长期如此还可能导致乳头皮肤损伤、破溃等。一些长期从事体力劳动且穿着紧身衣物的男性可能面临这种情况。
二、乳腺疾病相关
（一）男性乳腺发育症
体内雌激素水平相对升高或雌激素与雄激素比例失衡时，会引起男性乳腺组织异常发育，导致乳头疼痛。常见于青春期男性（由于青春期内分泌变化可能出现短暂的乳腺发育）、患有某些疾病（如肝病等影响雌激素代谢的疾病）或服用某些药物（如部分抗抑郁药等）的人群。患者可发现乳头下方有块状增大组织，伴有疼痛。
（二）乳腺炎
男性乳腺炎相对少见，但也可能发生。多由细菌感染引起，比如乳头破损后细菌入侵感染乳腺组织。患者除了乳头疼痛外，还可能出现乳头红肿、发热，严重时可触及乳腺部位的肿块，伴有全身发热等症状。免疫力较低的男性、乳头有损伤的男性更容易发生乳腺炎。
三、感染因素
（一）乳头皮肤感染
不注意乳头局部卫生，细菌等病原体容易滋生，引起乳头皮肤感染，出现疼痛、红肿、瘙痒等症状。例如金黄色葡萄球菌感染，可导致乳头皮肤出现炎症反应。个人卫生习惯较差的男性更易出现这种情况。
（二）带状疱疹
由水痘-带状疱疹病毒感染引起，除了身体其他部位可能出现疱疹外，乳头及周围皮肤也可能受累，出现疼痛，疼痛性质多较为剧烈，呈刺痛或灼痛等，随后可出现成簇的疱疹。免疫力低下的男性，如患有基础疾病、长期熬夜等人群，感染带状疱疹病毒后可能累及乳头部位。
四、内分泌相关因素
（一）激素水平波动
男性体内雄激素水平下降或雌激素相对增多时，可能影响乳腺组织的正常状态，导致乳头疼痛。比如一些患有内分泌疾病（如甲状腺疾病等）的男性，或者长期处于精神压力过大、生活不规律等状态下，可能出现激素水平波动，进而引起乳头疼痛。长期熬夜、精神高度紧张的男性更容易出现激素水平波动相关的乳头疼痛情况。
五、其他因素
（一）心血管疾病放射痛
极少数情况下，某些心血管疾病，如心绞痛等，疼痛可能放射至乳头部位，表现为乳头疼痛。但这种情况通常还会伴有胸痛、胸闷等其他心血管系统相关症状，需要通过心电图等检查来鉴别。有心血管疾病家族史、存在高血压、高血脂等心血管疾病危险因素的男性需要警惕这种情况。
（二）心理因素
长期的焦虑、抑郁等不良心理状态可能会引起躯体化症状，表现为乳头疼痛。一些工作压力大、精神长期处于紧张状态的男性可能会出现这种情况。心理因素导致的乳头疼痛往往没有明显的器质性病变基础，但会对生活质量产生影响。
