浆液性囊腺瘤通常为良性肿瘤，好发于女性尤其是育龄女性；可从临床表现、影像学检查及病理学检查与恶性肿瘤鉴别，妊娠期及老年女性患该病时需根据不同情况采取相应措施，良性多为单侧、边界清等，恶性多为双侧、生长快等，病理检查是金标准，妊娠期需监测肿瘤变化，老年需综合评估治疗方案。
一、浆液性囊腺瘤的性质界定
浆液性囊腺瘤通常为良性肿瘤。从组织学角度来看，它起源于卵巢表面的生发上皮，向输卵管上皮分化，形成浆液性肿瘤。在显微镜下观察，其囊壁被覆单层立方或柱状上皮，细胞核位于细胞基底部，染色质细腻，核仁不明显，没有明显的核分裂象等恶性特征。
（一）发病特点与性别、年龄因素关联
性别：女性均可发病，尤其多见于生育年龄女性，这与女性生殖系统的生理结构及激素水平等因素相关，卵巢是浆液性囊腺瘤的好发部位之一。
年龄：各年龄段女性都可能患病，但以20-40岁育龄女性相对多见，不过也有婴幼儿及老年女性发病的情况，只是相对较少。
二、与恶性肿瘤的鉴别要点
（一）临床表现方面
良性浆液性囊腺瘤：多为单侧发病，体积大小不一，较小的肿瘤可能无明显症状，较大的肿瘤可因压迫周围组织出现腹胀、腹部隐痛等表现，妇科检查可触及边界清楚的囊性肿物，活动度好。
恶性浆液性囊腺瘤：多为双侧发病，生长迅速，常伴有腹痛、腹胀、腹水等表现，患者一般情况较差，可有消瘦、乏力等全身症状，妇科检查触及的肿物边界不清，活动度差，常伴有腹水征。
（二）影像学检查差异
B超检查：
良性浆液性囊腺瘤：表现为单房或多房的无回声区，囊壁薄而光滑，分隔纤细且均匀。
恶性浆液性囊腺瘤：囊实性成分多见，囊壁增厚且不均匀，分隔增粗，可伴有腹腔内实性占位及大量腹水。
CT及MRI检查：
良性浆液性囊腺瘤：病灶边界清晰，内部密度或信号均匀，增强扫描后囊壁及分隔轻度强化。
恶性浆液性囊腺瘤：病灶边界不清，内部密度或信号不均匀，增强扫描后囊壁、分隔及实性成分明显强化，常伴有周围组织浸润及远处转移的征象。
（三）病理学检查金标准
通过手术切除肿瘤后进行病理组织学检查是明确良恶性的关键。良性浆液性囊腺瘤病理下囊壁被覆的上皮细胞形态规则，无异型性，无间质浸润；而恶性浆液性囊腺瘤可见上皮细胞明显异型，核分裂象增多，有间质浸润等恶性病理表现。
三、特殊人群情况提示
（一）妊娠期女性
若妊娠期发现浆液性囊腺瘤，需密切监测肿瘤大小变化。因为妊娠期间体内激素水平变化可能影响肿瘤生长，较小且无症状的良性浆液性囊腺瘤可待分娩后再处理；若肿瘤较大有扭转等并发症风险，需及时评估手术时机，手术要充分考虑对妊娠的影响，尽量减少对胎儿的不良影响。
（二）老年女性
老年女性患浆液性囊腺瘤时，由于机体功能衰退，对手术等治疗的耐受性相对较差。在评估治疗方案时，要综合考虑肿瘤的良恶性程度、患者全身健康状况等多方面因素。对于良性的浆液性囊腺瘤，若肿瘤较小且无明显症状，可采取定期随访观察的策略；若考虑为恶性，要谨慎权衡手术、放化疗等治疗手段对患者生活质量和生存期的影响。
