来大姨妈肚子疼的原因包括前列腺素分泌过多，女性月经期间子宫内膜合成释放较多前列腺素致子宫缺血缺氧痛经，长期熬夜等生活方式会影响前列腺素代谢加重症状；子宫收缩异常，原发性痛经是子宫收缩节律异常致缺血缺氧疼痛，继发性痛经由盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌病引起；精神心理因素，长期不良情绪通过神经内分泌系统影响子宫收缩和疼痛感知，青春期和更年期女性因不同心理状态易加重痛经；其他因素，过量食用生冷寒凉食物致盆腔血管收缩影响子宫血供诱发或加重，体质偏寒女性月经时血液循环慢易因寒冷收缩异常致疼。
女性在月经期间：子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2。当这些前列腺素分泌过多时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现肚子疼，也就是痛经。一般青春期女性多见，因为这个阶段女性的生殖系统发育逐渐成熟，子宫内膜合成前列腺素的功能较为活跃。
生活方式影响：如果女性长期熬夜、过度劳累或者饮食不规律等，可能会影响前列腺素的正常代谢，导致前列腺素分泌失调，加重痛经症状。比如长期熬夜会干扰内分泌系统，进而影响子宫内膜前列腺素的合成与释放。
子宫收缩异常
原发性痛经：有些女性子宫收缩的节律性不正常，会造成子宫收缩过强、不协调或者子宫痉挛性收缩，这会导致子宫缺血缺氧，引发疼痛。这种情况在没有盆腔器质性病变的女性中较为常见，初潮后不久即出现痛经，也就是原发性痛经。
继发性痛经：由盆腔器质性疾病引起，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫以外的部位，这些异位的内膜也会随着月经周期而出血，导致周围组织发生炎症反应，引起子宫收缩异常，出现肚子疼，而且这种痛经会随着病情的进展逐渐加重。子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层导致的，子宫肌层内的异位内膜组织在月经时出血，引起子宫强烈收缩，导致痛经。这类情况在育龄期女性中相对多见，有过生育史或者有宫腔操作史的女性发生继发性痛经的风险可能更高，比如有多次人工流产史的女性，宫腔操作可能会导致子宫内膜异位到子宫肌层等部位。
精神心理因素
心理压力影响：女性在月经期间如果长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会通过神经内分泌系统影响子宫的收缩和疼痛感知。例如，长期面临工作压力大的女性，在月经时更容易出现痛经症状。这是因为不良情绪会影响自主神经系统的功能，进而干扰子宫的正常生理活动。
年龄与心理因素关联：青春期女性可能因为对月经的不了解而产生紧张恐惧心理，加重痛经；而对于更年期女性，体内激素水平波动较大，同时可能合并一些心理问题，也可能影响痛经的程度。比如更年期女性可能会因为身体的一系列变化产生焦虑情绪，从而使得痛经症状更加明显。
其他因素
饮食因素：过量食用生冷、寒凉的食物，如冷饮、生鱼片等，可能会导致盆腔血管收缩，影响子宫的血液供应，从而诱发或加重肚子疼。女性在月经期间如果不注意饮食，过多摄入这类食物，就可能出现痛经。
体质因素：一些女性体质偏寒，在月经期间身体的血液循环相对较慢，子宫容易因寒冷而收缩异常，导致肚子疼。比如平时就喜欢穿得比较少、体质虚寒的女性，在月经时更易受寒冷刺激，加重痛经。
