综合性医院中神经内科关注神经系统病变引发失眠，精神心理科聚焦心理因素致失眠，睡眠医学科系统诊疗失眠及睡眠障碍，有非药物干预如睡眠卫生教育、认知行为治疗及药物辅助治疗，儿童失眠优先非药物干预必要时专业儿科医生评估用药，老年人失眠需考量基础疾病与用药制定个性化方案，女性孕期哺乳期失眠在专业医生指导下优先非药物方式。
一、综合性医院中涉及失眠诊治的相关科室
在综合性医院体系内，神经内科可关注因神经系统病变（如脑血管疾病、帕金森病等）引发失眠的情况，通过对神经系统疾病的诊断与治疗来改善失眠症状；精神心理科则聚焦于由心理因素（如焦虑、抑郁等）导致的失眠问题，借助心理评估与相应心理治疗手段来干预失眠。
二、专门治疗失眠的专科——睡眠医学科
1.科室功能定位
睡眠医学科是专门针对失眠及各类睡眠障碍进行系统诊疗的科室。其主要工作包括全面评估失眠患者的病情，通过多导睡眠图（PSG）等检查手段明确失眠的具体类型及潜在病因，如睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等继发的失眠情况。
2.治疗手段
非药物干预：开展睡眠卫生教育，指导患者建立良好的睡眠习惯，例如保持规律的作息时间、营造舒适的睡眠环境等；实施认知行为治疗（CBT-I），通过改变患者对睡眠的错误认知和不良行为来改善睡眠状况，这是循证医学证实有效的非药物治疗方法。
药物辅助治疗：若需药物干预，会依据患者具体病情选择合适药物，但严格遵循循证医学原则，避免不恰当用药。
三、特殊人群失眠的诊疗考量
儿童：儿童失眠需优先考虑非药物干预，如调整作息、改善睡眠环境等，因低龄儿童应避免不规范使用药物，若病情需要药物干预，必须在专业儿科医生严格评估后谨慎选择。
老年人：老年人失眠常与基础疾病（如高血压、糖尿病等）及用药情况相关，诊疗时需充分考量其基础疾病对睡眠的影响以及现有用药对睡眠的干扰，制定个性化方案时要兼顾基础疾病控制与睡眠改善。
女性：孕期、哺乳期女性失眠需在专业医生指导下进行干预，避免使用对胎儿或婴儿有不良影响的药物，优先采用非药物方式调整睡眠。
