非药物干预涵盖睡眠卫生教育保障规律作息、营造适宜环境及避免睡前刺激,认知行为疗法包含睡眠限制、刺激控制、认知调整,心理干预有放松训练与社交支持,药物干预需医生评估后谨慎选用,优先非药物干预效果不佳时才依权衡选用合适药物并密切关注不良反应以保障老年人健康舒适。
一、非药物干预层面
1.睡眠卫生教育:需确保老年人保持规律作息,每日于相近时间上床及起床,即便周末亦不应大幅调整,如此有助于调整生物钟;同时要营造适宜睡眠环境,保障卧室处于安静、黑暗且温度恰当状态,选用舒适床垫与枕头;此外需避免睡前刺激,如睡前数小时内不摄入咖啡因、尼古丁,且避免睡前进行剧烈运动或长时间使用电子设备等。
2.认知行为疗法:
睡眠限制疗法:依据老年人实际睡眠状况,限制其在床上的时长,逐步提升有效睡眠时间,例如先精准评估其平均实际入睡时长,而后将在床上时间严格控制在该时长左右,随着睡眠状况改善再逐步增加在床上时间。
刺激控制疗法:仅在有困意时才让老年人上床,且不在床上开展与睡眠无关活动,像看电视、玩手机等,让床与睡眠紧密关联,强化睡眠信号。
认知调整:助力老年人识别并纠正那些会影响睡眠的消极思维及信念,比如帮助其摆脱对失眠过度担忧的不良心理状态。
3.心理干预:
放松训练:可采用深呼吸放松,指导老年人缓慢深呼吸,吸气时腹部鼓起,呼气时腹部收缩,重复若干次;亦可行渐进性肌肉松弛,从脚部开始,依次收紧和放松各部位肌肉,缓解身体紧张感,促进睡眠。
社交支持:家人应给予老年人更多关心陪伴,社会需营造良好氛围,减少老年人孤独感与焦虑感,因良好社交状态利于改善睡眠。
二、药物干预需谨慎方面
对于老年人失眠,药物使用应在医生评估后谨慎选择,需充分考量老年人基础疾病及药物相互作用等情况。优先采用非药物干预,仅在非药物干预效果不佳时,经医生权衡利弊后选用合适药物,且要密切关注药物可能带来的不良反应等问题,避免因药物使用不当对老年人健康造成不利影响。需特别注意避免不恰当使用药物给老年人带来额外健康风险,始终以保障老年人舒适度及健康为首要原则。



















