儿童孤独症是起病于儿童早期的神经发育障碍性疾病全球患病率呈上升趋势我国患病率约1%男孩患病率显著高于其核心症状包括社交互动障碍、沟通交流障碍、重复刻板行为，通过专业临床评估诊断需综合儿童发育史等多方面信息排除其他发育障碍性疾病，干预有非药物的应用行为分析疗法、结构化教育、社交技能训练、家庭干预及药物针对伴随症状且优先非药物，特殊人群关怀需家庭给予理解支持、机构个体化制定方案、关注心理定期评估调整策略、保证患儿生活习惯并多学科协同参与且早期发现干预至关重要。
一、定义与流行病学
儿童孤独症是起病于儿童早期的神经发育障碍性疾病，主要特征为社交沟通障碍、重复刻板行为等。全球范围内患病率呈上升趋势，我国流行病学调查显示儿童孤独症患病率约1%，男孩患病率显著高于女孩。
二、核心症状
（一）社交互动障碍
患儿对他人呼唤缺乏回应，目光对视少，难以建立正常同伴关系，如不主动参与集体活动、对他人情感表达无明显反应等。
（二）沟通交流障碍
语言发育迟缓或不发育，语言形式及内容异常，如语言刻板重复、代词运用颠倒等，难以用语言进行有效沟通交流。
（三）重复刻板行为
表现为反复拍手、摇晃身体、旋转物品等刻板动作，对环境变化强烈抵触，坚持固定生活方式与环境。
三、评估与诊断
通过专业临床评估诊断，常用工具包括儿童孤独症评定量表（CARS）、自闭症诊断观察量表（ADOS）等，需综合儿童发育史、行为表现等多方面信息，排除其他发育障碍性疾病后确诊。
四、干预与治疗
（一）非药物干预
1.应用行为分析疗法（ABA）：通过强化良好行为、消退不良行为促进儿童技能发展。
2.结构化教育（TEACCH）：依据儿童特点安排结构化学习环境，帮助其适应学习与生活。
3.社交技能训练：教授社交规则、互动技巧等，提升患儿社交能力。
4.家庭干预：家长需接受专业培训，掌握干预方法并积极参与，营造支持性家庭氛围。
（二）药物治疗
针对伴随症状用药，如合并注意缺陷多动障碍时可使用相关药物，但优先考虑非药物干预，严格遵循专业医生指导。
五、特殊人群关怀
家庭应给予患儿更多理解、耐心与支持，营造包容环境；专业机构干预需个体化，制定适配方案；关注患儿心理健康，定期评估调整干预策略；保证患儿充足睡眠、合理饮食与适当运动，促进身心发展，干预需长期坚持，多学科团队（医生、治疗师、家长等）协同参与，早期发现与干预对改善预后至关重要。
