卡马西平是治疗三叉神经痛首选药物约70%患者服药后疼痛可缓解奥卡西平是其衍生物不良反应少疗效相当不能耐受卡马西平可选用经皮三叉神经节射频热凝术有效率较高但长期复发率高伽马刀治疗起效慢并发症少适用于药物无效不能耐受手术者微血管减压术是可根治方法有效率高但有风险不同年龄性别生活方式和病史患者治疗选择不同老年患者需考虑药物相互作用女性患者注意药物对生理周期影响长期吸烟饮酒者需戒烟限酒有严重心脑血管疾病病史者手术需谨慎评估儿童患者罕见三叉神经痛发生需谨慎选择优先非侵袭性方法。
卡马西平：是治疗三叉神经痛的首选药物，其作用机制可能是作用于脑干网状结构-丘脑系统，抑制三叉神经的病理性神经反射。大量临床研究表明，约70%的患者服用卡马西平后疼痛可得到有效缓解。
奥卡西平：是卡马西平的衍生物，不良反应相对较少，疗效与卡马西平相当，对于不能耐受卡马西平不良反应的患者可选用奥卡西平。
微创治疗
经皮三叉神经节射频热凝术：在X线引导下将射频针经皮穿刺到三叉神经节，通过加热使神经节细胞变性，从而达到止痛的目的。该方法有效率较高，但可能会出现面部感觉减退等并发症。多项临床研究显示，其短期有效率可达90%左右，但长期复发率相对较高。
伽马刀治疗：利用伽马射线聚焦照射三叉神经半月节，使神经纤维凝固性坏死，阻断痛觉传导。适用于药物治疗无效、不能耐受手术的患者。伽马刀治疗的起效相对较慢，但并发症相对较少，一般在治疗后数周或数月逐渐起效。
手术治疗
微血管减压术：是目前认为能够根治三叉神经痛的手术方法。该手术是在显微镜下将压迫三叉神经的血管与神经分离，并垫开。大量临床实践证明，微血管减压术的有效率可达90%以上，且复发率较低，但手术有一定的风险，如听力减退、面部麻木等并发症的发生率约为5%-10%。
不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗选择上有所不同。例如，老年患者可能合并多种基础疾病，在选择药物治疗时需考虑药物与其他疾病用药的相互作用；女性患者在药物选择上需注意某些药物可能对月经等生理周期产生影响；长期吸烟、饮酒的患者可能会影响药物的代谢和治疗效果，在治疗过程中需要戒烟限酒；有严重心脑血管疾病病史的患者在选择手术治疗时需谨慎评估手术风险。对于儿童患者，三叉神经痛较为罕见，一旦发生需谨慎选择治疗方案，优先考虑保守的药物治疗等非侵袭性方法，因为儿童身体各器官功能尚未发育完全，手术等有创治疗风险相对更高。
