准分子激光手术术前需全面检查评估视力、眼压等明确情况，考量年龄及眼部、全身疾病史等，手术时部分术式用板层刀或飞秒激光制作角膜瓣后掀开基质层，准分子激光按方案切削基质层后复位角膜瓣，术后对不同人群如年龄大、孕期哺乳期、特殊生活方式及有既往手术史者需注意相关事项以保障手术安全有效。
一、术前准备阶段
1.全面检查评估：患者需进行详细的眼部检查，包括视力检测以明确当前视力状况，眼压测量排查青光眼等眼压异常问题，角膜地形图检查用于了解角膜的形态结构，角膜厚度测量是关键，因为准分子激光手术是切削角膜组织来改变屈光力，合适的角膜厚度是手术安全开展的基础。一般要求患者年龄在18-50岁之间（不同手术方式可能有细微调整），未成年人眼部发育未成熟，不适合该手术；有眼部疾病史如角膜炎、圆锥角膜等，或全身性自身免疫性疾病等情况的患者需谨慎评估，看是否符合手术指征。
二、手术操作阶段
1.制作角膜瓣（部分术式）：若采用板层刀制作角膜瓣，医生会用角膜板层刀轻柔地切开角膜表层，形成一个薄而透明的角膜瓣；若使用飞秒激光，则通过激光精准切割制作角膜瓣，这种方式相对更精准且创伤小。制作好角膜瓣后将其掀开，暴露角膜基质层。
2.准分子激光切削基质层：把准分子激光机对准掀开的角膜瓣下的基质层，根据术前通过检查制定的个性化切削方案，准分子激光发射高能量光束，精准地切削角膜基质层组织。准分子激光的波长等特性决定了它能精确地去除角膜组织，且对周围组织损伤极小，通过切削角膜基质层改变角膜的曲率，从而达到矫正近视、远视或散光等屈光不正的目的。
3.复位角膜瓣：完成基质层切削后，将掀开的角膜瓣复位，角膜瓣会在自身修复机制下逐渐贴合，一般术后角膜瓣可恢复正常的解剖结构。
三、术后相关考量
1.不同人群注意事项：对于年龄较大的患者，要关注术后角膜的恢复情况以及是否有潜在的眼部退行性病变等影响；女性患者若处于孕期、哺乳期，由于身体激素等变化可能影响眼部恢复，需与医生充分沟通后再考虑手术；有特殊生活方式的人群，比如长期从事水上运动、拳击等易导致眼部受到外力冲击的活动者，术后需严格遵循医生建议，避免过早参与这类高风险活动，以防角膜瓣移位等并发症发生；有既往眼部手术史或复杂病史的患者，术后需更密切监测眼部情况，因为复杂病史可能增加术后并发症的发生风险。总之，准分子激光手术通过一系列精确操作改变角膜屈光力来矫正视力，整个过程需综合考虑患者多方面因素以保障手术安全有效。
