孩子多动可能表现为不该场合过度跑动等,涉及神经生物学、遗传、环境等因素,可通过专业量表等评估,需与正常活泼区分,非药物干预有行为、教育、家庭等疗法,低龄多动儿童要注意避免不恰当用药,保证规律作息、营养均衡,有基础病史者干预更谨慎。
孩子多动可能表现为在不该活动的场合过度跑动、难以安静坐着、频繁打断他人等。其可能涉及多种因素,从生理角度看,神经生物学因素是重要方面,例如大脑中的神经递质失衡可能与之相关,像多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的异常可能影响孩子的注意力、行为控制等,有研究表明多巴胺功能不足可能导致孩子出现多动倾向;从遗传因素来讲,如果家族中有亲属有多动相关问题,孩子患多动的风险可能增加,遗传因素大约占多动成因的70%-80%左右;环境因素也不可忽视,比如早期不良的生活环境,如母婴孕期有吸烟、酗酒等不良行为,或者孩子成长过程中家庭关系不和谐、学校学习压力过大等,都可能诱发或加重孩子的多动表现。
与多动相关的诊断评估
临床上通常会通过专业的量表评估来辅助诊断孩子是否有多动问题,例如康纳斯量表等。医生会综合孩子的病史、临床表现以及相关的检查结果来进行判断。需要与正常的活泼好动相区分,正常孩子的活泼好动是有一定情境和限度的,而多动的孩子这种过度活跃、难以控制的行为是持续存在且影响到学习、社交等多方面功能的。在年龄方面,不同年龄段孩子的正常活动水平有差异,比如幼儿期孩子相对活泼一些,但如果明显超出同龄孩子的正常范围且持续存在问题就需要关注;对于有家族病史或者早期有不良环境接触史的孩子,更要密切观察其行为表现。
多动的干预与应对
非药物干预:首先是行为疗法,通过制定明确的行为规范和奖励机制来引导孩子的行为,比如当孩子能够在一定时间内保持安静、遵守规则时给予适当的奖励,让孩子逐渐学会控制自己的行为;其次是教育干预,学校老师可以根据孩子的情况调整教学方法,为孩子提供适合其特点的学习环境,帮助孩子更好地融入学习活动;家庭方面,家长要营造和谐稳定的家庭氛围,给予孩子足够的关爱和正确的引导,避免过度批评或过度纵容孩子。
特殊人群注意事项:对于多动的儿童,尤其是低龄儿童,要特别注意避免不恰当的药物使用,因为低龄儿童身体各器官发育尚未成熟,药物可能带来较大的副作用风险。在生活方式上,要保证孩子有规律的作息时间,充足的睡眠有助于孩子神经功能的恢复和行为的控制;饮食方面要注意营养均衡,避免过多摄入含添加剂等可能影响神经功能的食物。如果孩子同时有其他基础病史,如先天性神经系统疾病等,在干预过程中要更加谨慎,需要综合考虑基础病史对干预措施的影响,比如在选择行为疗法的具体方式时要充分评估孩子的身体状况等。
















