失眠非药物干预涵盖调整睡眠卫生习惯(规律作息、营造舒适环境、避免睡前刺激)、实施心理行为疗法(认知行为疗法-失眠的认知重构、放松训练、刺激控制疗法)、利用光线与环境调节生物钟,特殊人群中儿童需培养睡眠习惯、孕妇调整睡姿与放松心情、老年人调整卧室布局及控制午睡,严重时可在医生评估后考虑药物干预。
一、非药物干预措施
(一)睡眠卫生习惯调整
1.规律作息:保持固定的上床睡觉和起床时间,包括周末也不例外,有助于调节人体生物钟,使睡眠-觉醒周期趋于稳定。例如,每天尽量在22:00-23:00之间上床,早上6:00-7:00左右起床(具体时间可根据个人情况调整,但需保持consistency)。
2.营造舒适睡眠环境:确保卧室安静、黑暗且温度适宜(一般18~25℃较为合适),可使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具来减少外界干扰。同时,选择舒适的床垫和枕头,提升睡眠舒适度。
3.避免睡前刺激:睡前1小时内应避免长时间使用电子设备,因屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,干扰睡眠;此外,应避免睡前饮酒、喝咖啡或浓茶,这些饮品中的成分可能会兴奋神经系统,影响入睡。
(二)心理行为疗法
1.认知行为疗法-失眠(CBT-I)
认知重构:纠正对失眠的负面认知,例如不要过度担忧失眠会引发头痛、记忆力下降等后果,以减轻因焦虑导致的失眠加重情况。
放松训练:包括深呼吸训练,缓慢吸气使腹部膨胀,再缓慢呼气,重复数次;渐进性肌肉松弛,从脚部开始依次紧张和放松肌肉群,逐步缓解身体紧张感,促进睡眠。
刺激控制疗法:建立床与睡眠的特定联系,只有有困意时才上床,若躺在床上15-20分钟仍未入睡,应离开卧室,进行如阅读(避免兴奋类内容)等单调活动,有困意再返回上床,强化床与睡眠的关联。
(三)光线与环境调节
利用自然光线调节生物钟,白天适当接触自然光,例如每天保证15-30分钟的户外活动,让身体接受日光照射,有助于调整睡眠-觉醒周期;夜间则通过营造黑暗环境,进一步促进睡眠激素褪黑素的分泌。
二、特殊人群失眠注意事项
(一)儿童
儿童睡眠卫生习惯培养至关重要,应避免儿童睡前过度兴奋,如避免睡前1小时内进行剧烈运动或观看刺激性影视内容;减少电子设备使用时间,保证儿童每日有规律的日间活动,如适量的户外运动等,以促进夜间良好睡眠。同时,家长可协助儿童建立固定的睡前仪式,如睡前讲故事等,帮助儿童平稳过渡到睡眠状态。
(二)孕妇
孕妇失眠优先采用非药物干预,可通过调整睡姿来改善睡眠,如采用左侧卧位,减轻子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,改善睡眠质量;同时应放松心情,可通过听舒缓音乐、深呼吸等方式缓解焦虑情绪,避免因孕期心理压力导致失眠加重。
(三)老年人
老年人失眠以非药物干预为主,注意夜间可能因起夜影响睡眠,可调整卧室布局,使老年人夜间活动更便捷,减少因起身不便带来的困扰;此外,应避免老年人白天过长时间午睡(一般建议不超过1小时),以免影响夜间睡眠质量。
三、药物干预(仅提及药物名称,不涉及具体使用指导)
对于失眠严重且非药物干预效果不佳的情况,可在医生评估后考虑使用药物,如苯二氮类药物等,但需严格遵循医生的专业指导,且优先以非药物干预为基础,避免低龄儿童使用此类药物。



















