孕妇白带发绿多提示阴道感染性疾病，若不及时干预可能增加胎膜早破、早产、宫内感染等风险，需尽快就医明确病因并规范治疗。
一、常见致病原因：
1.细菌性阴道病：由阴道内正常菌群失调（厌氧菌过度繁殖、乳酸杆菌减少）引起，白带常呈灰白色、稀薄、伴鱼腥味，pH值＞4.5，孕期发生率约15%~20%。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：白色念珠菌过度繁殖所致，白带呈白色豆腐渣样或凝乳状，伴外阴瘙痒、灼痛，pH值通常＜4.5，孕期因激素变化发生率升高至30%~40%。
3.滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染引发，白带呈黄绿色、泡沫状、质稀薄，伴外阴瘙痒、性交痛，pH值＞5，孕期发病率约1%~3%，多通过性接触传播。
二、感染对胎儿的潜在影响：
1.胎膜早破与早产：细菌性阴道病孕妇发生胎膜早破的风险较正常孕妇升高2~3倍，早产风险增加约30%；滴虫感染可刺激阴道黏膜引发子宫收缩，进一步增加早产风险。
2.宫内感染：念珠菌、衣原体等病原体上行至羊膜腔，引发绒毛膜羊膜炎，胎儿暴露于炎症因子环境中可能导致宫内窘迫、败血症，新生儿出生后发生脑膜炎的风险增加。
3.新生儿不良结局：经产道分娩的新生儿可能接触病原体，引发新生儿结膜炎、鹅口疮、呼吸道感染等，其中念珠菌感染可导致新生儿播散性念珠菌病，虽罕见但死亡率较高。
三、科学应对建议：
1.立即就医检查：进行白带常规、pH值测定、病原体培养等，明确感染类型，避免自行判断。
2.规范治疗：细菌性阴道病可在医生指导下使用甲硝唑；外阴阴道假丝酵母菌病常用克霉唑栓局部治疗；滴虫性阴道炎需夫妻同治，可口服甲硝唑（孕期安全性需经医生评估）。
3.日常护理：每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液；穿宽松棉质内裤，勤换内裤并煮沸消毒；治疗期间避免性生活，性伴侣如有症状需同时检查。
四、特殊人群注意事项：
有多次流产史、糖尿病、免疫功能低下（如HIV感染）的孕妇，感染后炎症扩散风险更高，需加强孕期监测，一旦出现白带异常应24小时内就医；高龄孕妇（≥35岁）、合并妊娠期高血压疾病者，即使无明显症状，也建议定期筛查阴道感染指标，降低母婴风险。
