孕妇呼吸困难的原因包括生理因素如子宫增大挤压肺部、血容量增加加重心脏负担等，心肺功能相关因素如心脏负担加重、肺部通气功能变化等，还有其他可能因素如贫血、体重增加过多、心理因素等，出现呼吸困难需及时就医评估，生理性原因可通过休息等缓解，病理性因素需针对疾病治疗。
一、生理因素导致的孕妇呼吸困难
（一）子宫增大
随着孕期进展，子宫逐渐增大，到了孕中晚期，增大的子宫会向上挤压腹腔内的脏器，包括肺部。这会使肺部的活动空间变小，肺的扩张受到限制，从而导致孕妇呼吸困难。一般在孕28-32周左右这种情况较为明显，初产妇可能更早出现相关症状。对于有过多次妊娠经历的孕妇，由于腹部肌肉等组织相对松弛，子宫增大对胸腔的压迫可能相对更明显。
（二）血容量增加
孕期孕妇的血容量会逐渐增加，到孕晚期可达到非孕期的1.5-2倍左右。血容量的增加会加重心脏的负担，心脏需要更努力地工作来泵血，可能导致心肺功能相对紧张，进而引起呼吸困难。而且血容量增加还可能导致组织间液增多，肺组织也可能出现一定程度的水肿，影响气体交换，进一步加重呼吸困难。
二、心肺功能相关因素
（一）心脏负担加重
孕期心脏的工作量明显增加，除了血容量增加外，心率也会加快，孕晚期孕妇的心率较非孕期可增加10-15次/分钟。心脏长期处于高负荷状态，可能出现相对性的心功能改变，尤其是本身心脏储备功能较差的孕妇，更容易出现呼吸困难的症状。例如有基础心脏疾病的孕妇，在孕期心脏负担加重时，呼吸困难会更为明显。
（二）肺部通气功能变化
孕妇体内孕激素水平升高，孕激素可以抑制呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使孕妇的呼吸频率加快但深度增加，以满足自身和胎儿对氧气的需求。不过，随着子宫增大对肺部的压迫，肺部的通气功能还是会受到一定影响。另外，孕期孕妇的耗氧量增加，比非孕期大约增加10%-20%，而肺的通气量虽然有所增加，但可能无法完全满足增加的耗氧量需求，从而导致呼吸困难。
三、其他可能因素
（一）贫血
孕期孕妇容易发生贫血，尤其是缺铁性贫血较为常见。贫血会导致血液携氧能力下降，为了满足胎儿对氧气的需求，孕妇需要加快呼吸频率来获取更多氧气，从而出现呼吸困难的症状。如果孕妇本身有营养不良等情况，更容易发生贫血，进而加重呼吸困难的程度。
（二）体重增加过多
如果孕妇在孕期体重增加过多，会进一步加重身体各脏器的负担，包括肺部和心脏。过多的体重会压迫胸腔，使呼吸更加费力，同时也会增加心脏的负荷，导致呼吸困难的发生概率增加。对于孕前体重基数较大的孕妇，这种情况更为突出。
（三）心理因素
部分孕妇在孕期可能会因为对胎儿健康的担忧、对分娩的恐惧等心理因素，出现呼吸过度的情况，表现为呼吸急促、呼吸困难。这种心理因素引起的呼吸困难往往与孕妇的情绪状态密切相关，当孕妇处于紧张、焦虑等情绪时，症状可能会加重。
当孕妇出现呼吸困难时，需要及时就医评估，医生会通过详细的问诊、体格检查以及相关辅助检查（如心电图、超声心动图、血常规等）来明确原因，并根据具体情况采取相应的措施。如果是生理性的原因引起的呼吸困难，一般通过休息、调整体位等方式可以得到一定程度的缓解；如果是病理性因素导致的，则需要针对具体疾病进行相应的治疗。
