生活方式调整包括饮食控制(限制高嘌呤食物摄入、增加低嘌呤食物及蔬果摄入、控制总热量)、多饮水,运动锻炼要选择合适有氧运动(每周至少150分钟中等强度,避免剧烈运动),还需定期监测尿酸水平,若通过生活方式调整尿酸未达理想范围或出现痛风发作等情况要及时就医,特殊人群尿酸高也需及时就医。
一、生活方式调整
1.饮食控制
限制高嘌呤食物摄入:高嘌呤食物如动物内脏(肝、肾等)、部分海产品(沙丁鱼、凤尾鱼等)、浓肉汤等会显著升高尿酸。研究表明,长期大量摄入高嘌呤食物是导致尿酸升高的重要饮食因素。应避免或减少这类食物的摄取。
增加低嘌呤食物及蔬果摄入:多吃蔬菜,如白菜、芹菜、黄瓜等,水果方面像苹果、香蕉等,它们富含维生素和膳食纤维,且嘌呤含量低,有助于促进尿酸排泄。同时,可以适当多吃一些全谷物食品,如燕麦、糙米等,其富含的膳食纤维也对尿酸代谢有益。
控制总热量:根据年龄、性别、身体活动量等调整热量摄入,维持健康体重。对于成年人,一般轻体力劳动者每天热量摄入男性约2200-2600千卡,女性约1800-2200千卡。肥胖会影响尿酸代谢,通过合理控制热量摄入,维持体重在正常范围(BMI18.5-23.9kg/m2)有助于尿酸的控制。
2.多饮水
每日饮水量应保持在2000ml以上,以增加尿量,促进尿酸通过尿液排出体外。对于不同年龄和性别的人群,这一原则适用,但要注意肾功能情况。例如,肾功能正常的成年人,充足饮水可稀释尿液,降低尿酸在肾脏沉积的风险;而肾功能不全者则需要根据具体肾功能情况适当调整饮水量,避免加重肾脏负担。一般可以分多次饮水,不要一次大量饮水,以免引起不适。
二、运动锻炼
1.选择合适运动
有氧运动较为适合,如快走、慢跑、游泳等。每周坚持至少150分钟的中等强度有氧运动。快走时速度一般控制在每分钟60-100米,慢跑的心率一般控制在(220-年龄)×60%-70%的范围。运动可以促进新陈代谢,有助于尿酸的分解和排泄。对于不同年龄的人群,运动强度和方式需适当调整。年轻人可以选择强度稍高的运动,而老年人则更适合相对温和的运动方式,如慢速的散步等,避免过度运动导致关节损伤。
避免剧烈运动,剧烈运动可能会使乳酸产生增加,抑制尿酸排泄,反而不利于尿酸控制。
三、定期监测与就医
1.定期监测尿酸水平
定期到医院检测血尿酸,一般建议每3-6个月检测一次。通过监测尿酸水平,了解自身尿酸控制情况,根据尿酸变化及时调整生活方式或进一步采取治疗措施。对于有尿酸高相关症状或已有痛风发作史的人群,可能需要更频繁地监测尿酸。
2.及时就医
当通过生活方式调整尿酸仍未控制在理想范围(一般男性血尿酸<420μmol/L,女性<360μmol/L),或出现痛风发作等情况时,应及时就医。医生会根据具体情况判断是否需要进一步的药物治疗等干预措施。对于特殊人群,如孕妇、儿童等尿酸高的情况,更要及时就医,因为这类人群的尿酸控制有其特殊要求,需要专业医生进行个体化的评估和处理。例如孕妇尿酸高,不能随意使用降尿酸药物,需要在医生指导下通过更谨慎的生活方式调整等方法来控制尿酸水平,同时要考虑对胎儿的影响。
















