尿多（医学上称为多尿）是指正常成人每日尿量超过2500ml，或尿量较平日明显增加，可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素多与短期饮水、饮食或环境相关，病理性因素则涉及内分泌、泌尿系统等系统异常。
一、生理性因素
1.饮水及饮食因素：短时间内大量饮水、摄入过多含水量高的食物（如西瓜、汤类）或含咖啡因饮料（如咖啡、浓茶），会直接增加肾脏滤过负荷，导致尿量增多。气候炎热、高温环境下出汗量增加，身体通过肾脏减少水分蒸发，也可能出现尿量代偿性增加。
2.运动与应激：剧烈运动后大量出汗，体液丢失导致血液浓缩，肾脏在恢复期会增加尿量排出代谢废物，但此类多尿通常在休息、补水后逐渐恢复。
3.特殊生理阶段：妊娠期女性因血容量增加（约增加40%~50%）、子宫增大压迫膀胱，或哺乳期因体内抗利尿激素分泌变化，可能出现生理性多尿。
二、病理性因素
1.泌尿系统疾病：
-尿路感染：如膀胱炎、肾盂肾炎，细菌感染刺激膀胱黏膜，导致尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞、细菌增多。儿童及老年女性因尿道短或免疫力低，感染风险更高。
-尿石症：结石阻塞尿路或刺激黏膜，可能引起反射性尿量增加，或合并梗阻性肾病导致尿量异常。
-慢性肾功能不全早期：肾小管重吸收功能受损，浓缩能力下降，患者可能出现夜尿增多、尿量较前增加，常伴随血肌酐、尿素氮升高。
2.内分泌与代谢性疾病：
-糖尿病：因胰岛素分泌不足或抵抗，血糖升高超过肾糖阈（约8.96~10.08mmol/L），葡萄糖从尿液排出时带走大量水分（渗透性利尿），表现为多尿、口渴、多饮、体重下降。空腹血糖＞7.0mmol/L、餐后2小时血糖＞11.1mmol/L可辅助诊断。
-尿崩症：因下丘脑分泌抗利尿激素（ADH）不足或肾脏对ADH反应缺陷，导致肾小管重吸收水障碍，尿量显著增加（每日可达5~10L），尿比重低（＜1.005），常伴随脱水、电解质紊乱。特发性尿崩症多见于青少年，继发性可见于颅脑损伤、肿瘤等。
-甲状腺功能亢进：甲状腺激素过多加速代谢，肾脏血流量增加，肾小球滤过率上升，尿量可能增多，常伴随心悸、手抖、体重减轻。
3.药物与医源性因素：利尿剂（如袢利尿剂、噻嗪类利尿剂）通过抑制肾小管钠重吸收，增加尿量，用于治疗高血压、心力衰竭、水肿等；某些降压药（如硝苯地平）、糖皮质激素（如泼尼松）可能影响肾脏血流或电解质平衡，间接导致尿量变化。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：需警惕1型糖尿病（多见于5~10岁），多尿常伴随酮症酸中毒（如恶心呕吐、腹痛），尿糖阳性、血糖显著升高（空腹＞11.1mmol/L）。先天性尿道畸形、泌尿系统感染也可能表现为尿量异常，需结合尿常规、泌尿系超声检查。
2.老年人：多尿可能与前列腺增生（虽以排尿困难为主，但残余尿量增加时可能伴随尿频）、糖尿病肾病、降压药/利尿剂使用相关，需监测肾功能及血糖变化。
3.妊娠期女性：若伴随尿痛、尿急、发热，需排除尿路感染；若尿量突然增加且伴随血压升高、水肿，警惕妊娠高血压综合征。
