发布于 2026-09-26
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糖尿病肾病5期即终末期肾病，eGFR<15ml/（min·1.73m2），肾脏功能几乎完全丧失，有严重并发症，如消化系统、心血管、血液系统症状等，病理有肾脏体积缩小、结构功能破坏等特点，不同年龄性别患者治疗护理有不同注意事项，生活方式需严格控水盐、适当限蛋白，有糖尿病史者要控血糖但目标需调整。
糖尿病肾病5期即终末期肾病，eGFR<15ml/（min·1.73m2），肾脏功能几乎完全丧失，有严重并发症，如消化系统、心血管、血液系统症状等，病理有肾脏体积缩小、结构功能破坏等特点，不同年龄性别患者治疗护理有不同注意事项，生活方式需严格控水盐、适当限蛋白，有糖尿病史者要控血糖但目标需调整。
肾小球滤过率（eGFR）：eGFR<15ml/（min·1.73m2）。此时肾脏已经严重受损，肾脏的排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡等功能几乎完全丧失。患者会出现一系列严重的并发症，如严重的水钠潴留导致水肿难以纠正，可出现胸水、腹水；电解质紊乱，如高钾血症等；酸碱平衡失调；还会有明显的贫血、心血管系统并发症等，如心力衰竭等。
临床症状：患者会有明显的乏力、食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状，由于肾功能极度减退，体内毒素蓄积，会影响多个系统功能。心血管方面，容易出现高血压难以控制、心肌病变、心包炎等。血液系统方面，严重贫血较为常见，与肾脏分泌促红细胞生成素减少等因素有关。此外，患者的生活质量会大幅下降，需要依赖肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植等。
病理特点：肾脏体积可能缩小，肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等病理改变非常严重，肾脏的正常结构和功能几乎完全破坏。
对于糖尿病肾病5期的患者，不同年龄、性别的人群在治疗和护理上有不同的注意事项。例如，老年患者可能合并其他多种基础疾病，在进行肾脏替代治疗时需要更加谨慎地评估身体状况；女性患者在月经、妊娠等特殊生理阶段可能会对治疗产生一定影响，需要密切监测和调整治疗方案。生活方式上，无论年龄和性别，都需要严格控制水、盐的摄入，根据自身情况适当限制蛋白质摄入等。有糖尿病病史的患者，要积极控制血糖，但由于处于终末期肾病阶段，血糖控制目标可能需要适当调整，避免低血糖等情况发生。
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