手术后便秘是常见并发症，多因术后活动受限、饮食结构改变、药物副作用等导致肠道蠕动减慢。应对需优先通过非药物方式调整，必要时在医生指导下使用渗透性泻药或促动力药。
1.非药物干预：
①饮食调整：每日摄入膳食纤维25~30g（如燕麦、芹菜、西梅等），每日饮水1500~2000ml（心衰患者遵医嘱控制），术后24小时后可添加酸奶、南瓜等益生菌和高纤维食物，避免辛辣、油炸食品；
②适当活动：麻醉清醒后在床上翻身、踝泵运动，24~48小时内在医护人员指导下床边站立、缓慢行走（每次5~10分钟，每日3~4次），避免剧烈活动；
③排便习惯培养：术后疼痛时按压腹部促进肠道蠕动，养成定时排便习惯（如早餐后30分钟），排便时集中注意力，必要时轻压腹部辅助用力。
2.药物干预：
①渗透性泻药：乳果糖、聚乙二醇4000等，可增加肠道水分，软化粪便；
②促动力药：莫沙必利、伊托必利等，适用于胃肠动力不足者；
③禁用刺激性泻药（如番泻叶、大黄），避免长期使用导致肠道功能紊乱。
3.特殊人群注意事项：
①儿童：术后以饮食调整为主（如添加西兰花、梨等），避免使用刺激性泻药，严重时遵医嘱用乳果糖；
②老年人：优先选择可溶性纤维（如燕麦），配合水分摄入，活动以散步、太极拳等低强度为主，避免因用力排便诱发心绞痛或伤口裂开；
③合并糖尿病/心脏病者：饮食中避免高糖食物，活动强度以不引起胸闷、心悸为限，用药需经医生评估。
4.预防措施：
①术前：3天内增加膳食纤维摄入（如玉米、红薯），术前12小时禁食固体食物，术前2小时饮水500ml（心肾功能正常者）；
②术后：尽早恢复正常饮食，首餐给予粥、蒸蛋等易消化食物，24小时后逐步添加蔬菜、水果。
5.并发症识别与就医：
出现腹胀持续加重、呕吐、停止排气排便超过24小时、排便时剧烈腹痛、便血等症状，提示肠梗阻或肠道出血风险，需立即联系医护人员。
