幼儿皮肤痒多因皮肤屏障功能不完善、环境刺激或过敏反应引起，需先明确诱因，优先通过非药物干预缓解，必要时在医生指导下用药。
一、常见诱因及排查方向
幼儿皮肤薄嫩，常见诱因包括：①皮肤干燥：秋冬季节或频繁洗澡后，皮肤锁水能力下降，角质层水分流失引发瘙痒，常伴随脱屑；②过敏反应：接触尘螨、花粉、动物皮屑或食用牛奶、鸡蛋等易致敏食物，可能出现红斑、风团；③感染因素：湿疹、真菌感染（如体癣）或细菌感染（如脓疱疮），常伴随皮肤发红、水疱或渗出液。家长需观察皮疹形态（如是否对称分布）、接触史（如新换衣物、护肤品）及环境变化（如湿度、温度波动），初步判断诱因。
二、非药物干预核心措施
优先通过物理方式缓解瘙痒：①清洁护理：用32~38℃温水洗澡，每次5~10分钟，避免皂基类清洁剂，选择无香精、低敏沐浴露；②保湿修复：洗澡后3分钟内涂抹含神经酰胺或透明质酸的保湿剂，每日1~2次，严重干燥者可增加频率，临床研究显示持续保湿可使湿疹患儿瘙痒发作频率降低40%以上；③环境调控：保持室内湿度50%~60%，使用加湿器，避免幼儿穿化纤衣物，换穿纯棉透气材质，减少摩擦刺激。
三、药物干预原则
若非药物干预无效，需由医生评估后用药：①抗组胺药：2岁以上幼儿可在医生指导下使用西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆，缓解过敏相关瘙痒；②外用药物：湿疹急性发作时可短期使用弱效糖皮质激素（如1%氢化可的松乳膏），每日不超过2次，避免大面积长期使用；③避免刺激性药物：禁用含薄荷脑、酒精的止痒膏，以免加重皮肤损伤。
四、特殊情况紧急处理
出现以下情况需立即就医：①瘙痒持续超过1周且皮疹扩散；②皮肤出现破溃、渗液、结痂，伴随发热或精神萎靡；③出现面部肿胀、呼吸急促等全身过敏反应；④怀疑昆虫叮咬（如隐翅虫、蚊虫）引发的严重红肿疼痛，需由医生处理。
五、日常预防与护理
①避免抓挠：幼儿指甲易藏污，剪短指甲后可佩戴棉质手套；②饮食管理：若怀疑食物过敏，记录饮食日记，暂停可疑食物1~2周观察症状变化；③环境清洁：每周用55℃以上热水清洗床单被罩，减少尘螨聚集；④定期检查：每1~2周检查皮肤褶皱处（腋下、腹股沟）是否有真菌感染迹象，及时干预。
