皮肤藓真菌包含毛癣菌属等单细胞真菌呈圆形或椭圆形有菌丝孢子等形态可用于鉴别，可侵犯皮肤毛发致皮肤藓病通过产角质酶定植引发炎症，诊断用真菌镜检和培养，治疗用抗真菌药物依情况选方案，儿童用温和药防误服，孕妇选外用并遵医嘱，老年人注意皮肤保湿及药物相互作用。
一、分类与形态特征
皮肤藓真菌中的单细胞真菌包含毛癣菌属（如红色毛癣菌）、小孢子菌属（如铁锈色小孢子菌）、表皮癣菌属（如絮状表皮癣菌）等。其单细胞呈圆形或椭圆形，显微镜下可见以菌丝和孢子形式存在，菌丝有分隔，孢子有小分生孢子或大分生孢子等类型，不同属真菌的孢子与菌丝形态具特异性，可用于鉴别诊断。
二、致病性与致病机制
皮肤藓真菌单细胞真菌可侵犯皮肤角质层、毛发等部位引发皮肤藓病。通过产生角质酶分解皮肤角质获取营养，在宿主皮肤定植并引起炎症反应，致患者出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等症状，不同菌种引发的皮肤藓病临床表现有差异，如红色毛癣菌常致足癣、体癣等。
三、诊断方法
1.真菌镜检：取病变部位皮屑、毛发等标本处理后镜检，若见菌丝或孢子可初步诊断，不同菌种的菌丝和孢子形态具特异性，可辅助判断菌种类型。
2.真菌培养：将标本接种于特定培养基培养，依据菌落形态、颜色及显微镜下菌丝和孢子形态鉴定真菌种类，培养法可更准确确定致病真菌菌种。
四、治疗原则
治疗皮肤藓真菌单细胞真菌感染常用抗真菌药物，如外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，口服有伊曲康唑等。治疗原则为清除病原菌、缓解症状、防止复发，依感染部位、严重程度选合适方案，外用药物适用于轻度局限性皮肤藓病，病情重或外用疗效不佳时可考虑口服抗真菌药物。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤藓病患者需避免使用刺激性强的药物，优先选温和外用抗真菌药物，用药时防误服，因儿童皮肤屏障功能未完全发育，用药需密切观察皮肤反应，出现红肿、瘙痒加剧等及时就医。
2.孕妇：孕妇患皮肤藓真菌感染时，外用抗真菌药物相对安全，需谨慎选择，应在医生指导下使用，避免使用可能影响胎儿的口服抗真菌药物，孕期用药需权衡药物对胎儿的潜在风险与治疗益处。
3.老年人：老年人皮肤藓病患者常伴皮肤干燥，治疗时除用抗真菌药物，需注意保持皮肤清洁湿润，选温和护肤产品配合治疗，关注基础疾病情况，某些抗真菌药物可能与老人正在服用的其他药物有相互作用，需经医生评估后用药。
