蜂窝型组织炎是细菌感染引起的皮肤和皮下组织弥漫性化脓性炎症，致病菌多为金葡菌、乙型溶血性链球菌等，皮肤破损等为诱因，有局部红、肿、热、痛及全身症状等表现，可通过体格检查和实验室检查诊断，治疗需抗感染及局部处理，预防要保持皮肤清洁、避免损伤、控制基础疾病等。
一、蜂窝型组织炎的定义
蜂窝型组织炎是一种由细菌感染引起的皮肤和皮下组织的弥漫性化脓性炎症，致病菌多为金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等。
二、病因与发病机制
病因：皮肤破损（如擦伤、刺伤等）为细菌入侵提供了途径，皮肤卫生状况差、糖尿病患者血糖控制不佳、长期使用免疫抑制剂等人群易患该病。例如，糖尿病患者由于高血糖环境利于细菌生长繁殖，且机体免疫力相对低下，更容易发生蜂窝型组织炎。
发病机制：细菌侵入皮肤后，在局部繁殖并释放毒素，引起周围组织的急性炎症反应，导致血管扩张、通透性增加，出现红肿、热痛等症状，炎症可向周围组织扩散。
三、临床表现
局部表现：病变部位出现红、肿、热、痛，红肿边界不清，随着病情发展，中央可能出现化脓、破溃等情况。不同部位的蜂窝型组织炎表现略有差异，如发生在下肢的蜂窝型组织炎，患者行走可能会受影响。
全身表现：病情较重时可出现发热、寒战、乏力等全身症状，严重者可能出现脓毒血症等全身感染表现。例如，体温可升高至38℃以上，儿童可能因体温调节中枢不完善，发热表现更为明显，且病情变化较快。
四、诊断方法
体格检查：医生通过视诊观察病变部位的红、肿、热、痛等表现，触摸判断病变范围及有无波动感等。
实验室检查：血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有感染存在；细菌培养可明确致病菌，如从病变部位抽取脓液进行细菌培养，能确定具体的病原菌，为选用敏感抗生素提供依据。
五、治疗原则
抗感染治疗：根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素。对于儿童患者，需考虑其肝肾功能发育情况，选择相对安全的抗生素种类。
局部处理：早期可使用热敷等物理治疗促进炎症消退；若已形成脓肿，则需进行切开引流，引流出脓液，促进伤口愈合。
六、预防措施
保持皮肤清洁：定期清洁皮肤，尤其是易出汗部位，如夏季可勤洗澡，保持皮肤干燥、清洁，减少细菌滋生的机会。
避免皮肤损伤：注意保护皮肤，避免擦伤、刺伤等，若有皮肤破损应及时处理，如用碘伏消毒等。
控制基础疾病：糖尿病患者应严格控制血糖，通过饮食、运动及药物治疗等使血糖维持在合理范围；长期使用免疫抑制剂的患者应在医生指导下合理用药，并密切关注皮肤状况。特殊人群如老年人，皮肤屏障功能减退，更要注意皮肤护理，预防蜂窝型组织炎的发生。
