神经氨酸酶抑制剂用于流感病毒感染的治疗与预防,常见药物有奥司他韦可抑制流感病毒从被感染细胞释放以减少传播、扎那米韦通过抑制神经氨酸酶活性阻止病毒颗粒释放传播适成人及7岁以上儿童流感治疗、帕拉米韦为静脉制剂适成人流感治疗尤其对奥司他韦耐药或不能耐受口服者,奥司他韦有胃肠道、神经系统、过敏等反应且儿童孕妇需关注,扎那米韦有呼吸系统及口腔咽喉不适儿童需监护,帕拉米韦有过敏、胃肠道、头痛等反应且孕妇哺乳期及肾功能不全者需权衡调整。
一、常见神经氨酸酶抑制剂种类
神经氨酸酶抑制剂主要用于流感病毒感染的治疗与预防,常见药物包括:
1.奥司他韦:是临床应用较广泛的神经氨酸酶抑制剂,可抑制流感病毒从被感染细胞中释放,从而减少病毒传播。
2.扎那米韦:通过抑制流感病毒神经氨酸酶活性,阻止病毒颗粒的释放与传播,适用于成人及7岁以上儿童的流感治疗。
3.帕拉米韦:为静脉制剂,适用于成人流感的治疗,尤其适用于对奥司他韦耐药或不能耐受口服药物的患者。
二、常见副作用
1.奥司他韦:
胃肠道反应:较为常见,表现为恶心、呕吐、腹痛等,一般症状较轻,多数患者可耐受,少数严重者可能影响用药依从性。
神经系统反应:部分患者可能出现头痛、头晕、疲劳等,一般程度较轻,多在用药过程中逐渐缓解。
过敏反应:虽较少见,但仍需警惕,可能出现皮疹、瘙痒等,严重时可发生过敏性休克,需密切观察。
特殊人群方面:儿童使用奥司他韦时需关注儿童的胃肠道耐受性及神经系统反应情况,与成人相比可能存在个体差异;孕妇使用时需综合评估风险与收益,因目前关于孕妇用药的安全性数据有限。
2.扎那米韦:
呼吸系统相关副作用:可能引起支气管痉挛,对于患有哮喘或其他呼吸系统疾病的患者需谨慎使用,使用时应密切监测呼吸状况。
口腔及咽喉不适:使用该药物时可能出现咽喉疼痛、咳嗽等不适,一般在用药后短时间内出现,多数可耐受。
特殊人群方面:儿童使用时需在成人监护下进行,尤其要注意哮喘患儿使用时支气管痉挛的风险,需评估基础呼吸系统疾病对用药的影响。
3.帕拉米韦:
过敏反应:可能出现皮疹、瘙痒、喉头水肿等过敏表现,用药过程中需密切观察患者是否有过敏征象。
胃肠道不适:部分患者可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应,一般症状较轻。
头痛:少数患者可能出现头痛症状,多数为轻度,可随药物代谢逐渐缓解。
特殊人群方面:孕妇、哺乳期女性使用时需权衡利弊,因目前关于该类人群用药的安全性研究相对有限,需在医生指导下谨慎使用;肾功能不全患者使用时需根据肾功能调整剂量,避免药物蓄积导致不良反应加重。




















