孩子脸上起红疙瘩可能与多种原因相关，常见于湿疹、过敏反应、蚊虫叮咬、病毒感染及细菌感染等情况，需结合具体表现及诱因综合判断。
一、湿疹（特应性皮炎）
1.发病特点：多见于2岁以下婴幼儿，尤其3~6个月婴儿高发，好发于面颊、额头等暴露部位，皮疹初期为红斑、丘疹，逐渐融合成片状，伴渗液、结痂，因瘙痒反复搔抓可继发感染。
2.诱发因素：与遗传过敏体质、环境湿度（＜60%或＞80%均易诱发）、皮肤屏障功能发育不完善相关，接触羊毛织物、尘螨、动物皮屑或食用牛奶蛋白、鸡蛋等食物也可能加重。
3.护理建议：优先使用无香料、无防腐剂的低敏保湿霜，每日涂抹2~3次保持皮肤湿润；穿着纯棉衣物，避免过度清洁（每周洗澡1~2次即可），室温控制在20~24℃，湿度维持在50%~60%。
二、过敏反应
1.接触性过敏：接触护肤品、洗发水、化妆品等化学物质后，局部出现红斑、水肿性丘疹，边界清晰，伴随瘙痒，停用可疑物品后症状逐渐缓解。
2.食物过敏：食用牛奶、海鲜、坚果等易致敏食物后1~2小时内出现面部皮疹，常伴口唇肿胀、腹泻等全身症状，需通过过敏原检测明确致敏原。
3.应对原则：立即脱离过敏原，轻中度过敏可外用炉甘石洗剂缓解症状，严重者需在医生指导下使用抗组胺药物，避免自行使用激素类药膏。
三、蚊虫叮咬
1.季节特征：夏秋季高发，蚊虫叮咬后局部出现针尖大小瘀点，迅速发展为红色丘疹，中央可见叮咬痕迹，伴明显瘙痒，搔抓后可能继发感染。
2.预防措施：外出时穿长袖衣物，使用含20%避蚊胺的驱蚊剂（6个月以上儿童适用），避免去草丛、水边等蚊虫密集区域。
3.处理方法：用肥皂水清洗叮咬处，局部冷敷减轻红肿，瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂，若出现水疱或感染迹象需及时就医。
四、病毒感染
1.幼儿急疹：多见于6个月~2岁儿童，典型表现为高热3~5天后热退疹出，皮疹先发生于颈部、躯干，后蔓延至面部，为散在红色斑丘疹，压之褪色，无明显瘙痒，通常1~2天自行消退，无需特殊治疗。
2.鉴别要点：需与麻疹、风疹区分，麻疹伴口腔黏膜斑，风疹伴耳后淋巴结肿大，水痘/手足口病则有全身泛发皮疹或口腔、手足疱疹，需结合全身症状及病史鉴别。
五、细菌感染
1.毛囊炎：婴幼儿皮肤娇嫩，易因摩擦或清洁不当引发毛囊感染，表现为面部单个或多个红色小丘疹，顶端可有脓疱，伴轻微疼痛，常见于鼻翼、下巴等皮脂腺丰富区域。
2.处理原则：保持局部清洁干燥，避免挤压，可外用抗菌药膏（需遵医嘱使用），若出现脓疱增大、红肿扩散或发热需就医。
特殊人群提示：新生儿皮肤屏障未成熟，面部起疹需避免使用刺激性物质，首选清水清洁；6个月以下婴儿过敏反应风险更高，需严格排查接触物及饮食；有湿疹史或过敏体质儿童需长期监测皮肤状态，定期复诊调整护理方案。
