汗斑医学名称为花斑糠疹，是一种由马拉色菌（主要为糠秕马拉色菌）感染引起的常见皮肤浅表真菌感染，好发于夏季或潮湿环境中，与皮肤多汗、油脂分泌旺盛、免疫力低下密切相关。
1.病因机制：马拉色菌是人体正常皮肤菌群之一，当皮肤屏障功能受损、局部环境温暖潮湿（如高温天气、剧烈运动后）、油脂分泌过多或长期使用激素类药物时，马拉色菌过度繁殖引发感染。糖尿病患者、肥胖人群及长期处于密闭环境者因皮肤易潮湿，复发风险较高。
2.典型表现：皮疹多为圆形或类圆形色素异常斑疹，颜色因色素沉着程度不同呈现褐色、淡红色或白色，表面覆有细糠状鳞屑，边界清晰，好发于胸背部、腋下、颈部等皮脂腺丰富区域，常对称分布，一般无明显自觉症状，少数患者出汗时会有轻微瘙痒感。
3.诊断依据：临床通过皮疹形态（色素异常+鳞屑）结合真菌镜检确诊，镜检可见菌丝或圆形孢子，必要时可通过真菌培养明确菌种。需与白癜风（色素脱失斑无鳞屑）、玫瑰糠疹（椭圆形鳞屑斑伴长轴与皮纹一致）等鉴别。
4.治疗原则：以抗真菌治疗为主，优先采用外用药物，常用药物包括酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，需坚持使用至皮疹完全消退后再巩固1-2周，避免复发。对于广泛或反复发作病例，可口服伊曲康唑（需遵医嘱）。低龄儿童皮肤娇嫩，应优先选择温和的外用制剂，避免刺激性药物；孕妇及哺乳期女性用药前需经医生评估安全性。
5.预防措施：保持皮肤清洁干燥，运动或出汗后及时擦干；穿宽松透气的棉质衣物，避免闷热环境；肥胖或多汗人群可定期使用含酮康唑的洗护产品（如酮康唑洗剂）减少真菌定植；糖尿病患者需严格控制血糖，降低皮肤感染风险。
特殊人群提示：儿童皮肤屏障功能尚未完善，避免自行使用成人抗真菌药物，出汗后及时清洁即可；孕妇哺乳期女性用药需权衡风险，优先通过非药物护理（如保持皮肤干燥）控制症状；长期卧床或行动不便者应定期翻身，避免局部皮肤长期受压潮湿。
