肝昏迷（肝性脑病）常见诱因包括上消化道出血、高蛋白饮食、便秘、感染、药物使用不当等，这些因素通过增加氨等神经毒素生成、加重肝脏代谢负担或干扰脑功能，诱发神经功能障碍。
一、上消化道出血
1.肝硬化门脉高压患者易发生食管胃底静脉曲张破裂出血，血液在肠道经细菌分解产生大量氨，氨通过门体侧支循环直接进入体循环，透过血脑屏障后抑制中枢神经系统功能。老年患者因血管弹性差、凝血功能减退，出血后失血量较大时，肝缺血缺氧加重，进一步诱发肝性脑病。
二、高蛋白饮食
1.蛋白质摄入过多会通过肠道菌群分解产生氨，肝硬化患者肝功能受损，对氨的代谢能力显著下降，血氨水平升高直接导致神经毒性反应。长期高蛋白饮食（如过量摄入肉类、蛋白粉）或饮食不规律者，因氨负荷持续增加，肝性脑病风险显著升高。肾功能不全患者因尿素氮排泄减少，血氨清除障碍，风险进一步增加。
三、便秘
1.便秘时肠道毒素（如氨、短链脂肪酸）停留时间延长，氨吸收量增加，同时肠道蠕动减慢导致血氨升高。老年患者因肠道肌肉萎缩、蠕动功能减退，易合并便秘，且便秘常伴随低钾血症，代谢性碱中毒促使氨透过血脑屏障，加重神经功能障碍。
四、感染
1.自发性腹膜炎、尿路感染等感染性疾病会导致机体代谢率升高，氨生成量增加，同时炎症反应加重肝脏代谢负担，削弱肝功能储备。肝硬化患者免疫功能低下，感染早期症状隐匿，需加强监测血常规、C反应蛋白等炎症指标，及时干预可降低肝性脑病发生率。
五、药物使用不当
1.镇静催眠药（如苯二氮类）、利尿剂（如呋塞米）、含氮药物（如氯化铵）等可能加重肝脏代谢负担或干扰神经递质平衡。肝硬化患者禁用肝毒性药物，用药前需评估肝功能及血氨水平，避免低血钾、低血钠等电解质紊乱，此类药物可能诱发肝性脑病。
