晚上睡觉流汗（盗汗）常见原因包括生理性和病理性因素，多数与环境、生理状态或基础疾病相关，需结合具体情况判断。
一、生理性夜间盗汗
1.环境因素：室温过高（25℃以上）、被褥过厚导致散热不良，尤其儿童新陈代谢旺盛、体表面积相对大，更易因体温调节差异出汗；老年人血管舒缩功能减退，闷热感加重出汗。
2.饮食因素：睡前摄入辛辣食物、酒精或热饮，刺激交感神经兴奋；妊娠期间孕妇血容量增加（较孕前约40%）、雌激素水平升高，影响体温调节中枢，易出现夜间多汗。
3.生理状态：青少年生长发育期甲状腺激素分泌增加，更年期女性雌激素下降引发血管舒缩异常，均可能表现为盗汗。
二、病理性夜间盗汗
1.感染性疾病：肺结核是最常见病因，典型表现为夜间盗汗伴低热、咳嗽、体重下降；布鲁氏菌病、真菌感染也可能伴随盗汗。
2.内分泌疾病：甲亢患者代谢率升高，交感神经兴奋，常出现夜间多汗、心悸；糖尿病患者因自主神经病变或低血糖发作，可能夜间出汗。
3.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等炎症因子刺激下，可能出现盗汗，尤其活动期。
4.恶性肿瘤：淋巴瘤、肺癌、胰腺癌等因肿瘤热、代谢异常或长期消耗，可能导致盗汗，常伴体重快速下降。
三、药物相关因素：某些抗抑郁药（如SSRI类）、解热镇痛药、激素类药物可能引起盗汗副作用，需结合用药史判断。
四、特殊人群处理建议
1.儿童：避免睡前过度活动，减少高蛋白、辛辣食物摄入，保持卧室通风、被褥轻薄；若伴低热、咳嗽，需排查结核。
2.老年人：优先排查高血压、糖尿病等基础病及药物影响，避免盲目补钙，增加棉质睡衣，持续盗汗需就医。
3.孕妇：调整室温至22-24℃，选择透气睡衣，睡前1小时避免刺激性饮食，盗汗伴水肿、血压升高需警惕妊娠高血压综合征。
