全飞秒激光手术主要适用于近视度数在100~1200度之间，散光度数≤500度的患者，但需满足角膜厚度充足、年龄≥18岁且度数稳定等条件。
一、近视度数适用范围：全飞秒激光手术的近视矫正范围通常在100~1200度之间，具体度数上限因角膜厚度和个体差异有所不同。临床研究显示，当近视度数超过1000度时，仍有较高矫正成功率，但需术前通过角膜地形图、OCT等检查评估角膜储备，确保术后角膜基质床厚度足够（一般建议剩余角膜厚度≥250μm），避免圆锥角膜等并发症风险。
二、散光矫正的适用边界：全飞秒手术对散光的矫正范围一般不超过500度，且散光度数通常需与近视度数联合评估。研究表明，联合近视-散光度数（等效球镜度数）≤1200度时，手术安全性和术后视觉质量均能得到保障。若散光度数过高（如＞500度），可能需要结合ICL晶体植入术等其他方式，但具体需根据角膜形态决定。
三、年龄与度数稳定性要求：18周岁以上人群为主要适用对象，青少年（＜18岁）因眼球发育未完全、度数可能快速变化（每年超过50度），一般不建议手术。术前需确保近2年屈光度数稳定，通过验光检查确认每年变化幅度≤50度，以降低术后视力回退风险。
四、禁忌症与特殊情况排除：即使度数符合范围，以下情况仍不适合全飞秒手术：①角膜厚度不足（如中央角膜厚度＜480μm）；②存在圆锥角膜、角膜扩张性疾病等；③患有严重干眼症（泪液分泌不足或质量差）；④术前3个月内有活动性眼部炎症（如角膜炎、结膜炎）或眼部外伤史。
五、术前评估的关键指标：手术前需完成详细检查，包括角膜地形图（排除不规则散光）、角膜厚度测量（OCT检查）、眼压监测、眼底检查（排查视网膜病变）等。对于高度近视患者（＞800度），建议额外评估角膜曲率和角膜生物力学参数，确保手术方案与眼部结构匹配。
