子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降的病理状态，妊娠分娩损伤是最主要病因，腹压长期增加、盆底组织发育不良或退行性变也是病因；轻度可能无症状，中重度有下坠感等，通过妇科检查分度，轻度可盆底肌肉锻炼，中重度可用子宫托，孕期需避免劳累等，产后要重视康复，老年女性可补充雌激素并避免腹压增加因素且定期妇科检查
一、定义阐释
子宫下垂医学上称为子宫脱垂，是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外的病理状态。
二、病因分析
1.妊娠分娩损伤：是最主要病因。分娩过程中，盆底肌肉、筋膜及韧带受过度伸展、撕裂，若产后未充分恢复便过早从事重体力劳动，会削弱盆底支持结构，增加子宫脱垂风险。例如，多次分娩的女性，子宫脱垂发生率相对更高。
2.腹压长期增加：长期慢性咳嗽、习惯性便秘、频繁举重物等，会使腹腔内压力持续增高，推动子宫向下移位。比如慢性支气管炎患者长期咳嗽，腹压反复升高，易引发子宫脱垂。
3.盆底组织发育不良或退行性变：部分女性先天性盆底组织薄弱，易发生子宫脱垂；绝经后女性雌激素水平下降，盆底组织萎缩退化，也会增加子宫脱垂的发生几率。
三、临床表现
1.轻度脱垂：可能无明显症状，部分女性仅在体检时发现。
2.中重度脱垂：会出现不同程度的下坠感、腰酸，行走、劳累后症状加重。严重时子宫脱出阴道口外，长期摩擦可致溃疡、感染、分泌物增多等。例如，子宫脱出阴道口外后，局部皮肤易破损，进而引发炎症反应。
四、分度及检查
通过妇科检查明确子宫脱垂程度，一般分为三度：
Ⅰ度：轻型为宫颈外口距处女膜缘＜4厘米，未达处女膜缘；重型为宫颈已达处女膜缘，阴道口可见宫颈。
Ⅱ度：轻型为宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体脱出阴道口。
Ⅲ度：宫颈与宫体全部脱出阴道口外。
五、处理与特殊人群注意事项
1.非手术处理：轻度子宫脱垂可通过盆底肌肉锻炼（如凯格尔运动）增强盆底肌肉力量，改善症状；中重度可使用子宫托支撑子宫，缓解不适。
2.特殊人群注意：
孕期女性：避免过度劳累，减少腹压增加因素，如预防便秘、控制咳嗽等，降低子宫脱垂风险。
产后女性：重视产后康复，尽早进行盆底肌锻炼，促进盆底组织恢复。
老年女性：绝经后适当补充雌激素以维持盆底组织健康，同时避免长期慢性咳嗽、便秘等，定期进行妇科检查，及时发现并处理子宫脱垂相关问题。
