宝宝高烧不退时，需优先通过物理降温和安全药物（对乙酰氨基酚/布洛芬）及时退热，同时密切观察精神状态与伴随症状，持续高热或出现异常表现时立即就医，明确病因后遵医嘱治疗。
一、紧急降温措施
物理降温：用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，减少衣物以利于散热，避免捂汗加重高热；少量多次补充温水或口服补液盐，防止脱水。
药物降温：3月龄以上可用对乙酰氨基酚（间隔4-6小时/次），6月龄以上可选用布洛芬（间隔6-8小时/次），严格遵医嘱用药，避免重复或过量使用。
二、持续监测与观察
体温监测：每4-6小时测1次体温，记录波动趋势，若体温骤升骤降需警惕异常；精神状态：重点关注是否萎靡、烦躁或持续嗜睡，如出现抽搐、意识模糊需立即就医。
伴随症状：观察是否有呼吸急促（＞50次/分钟）、皮疹、呕吐腹泻、口腔黏膜溃疡等，皮疹形态（如猩红热样、麻疹样）或呕吐物性状（带血）需及时告知医生。
三、特殊人群处理
新生儿：体温＜38℃时优先物理降温（减少包裹、温水擦浴），不建议自行用药；体温＞38℃需及时就医，避免延误早产儿或低体重儿病情。
基础疾病患儿：如心脏病、哮喘、癫痫或免疫缺陷患儿，高烧易诱发并发症，需提前联系儿科医生，避免自行使用退热药物或抗生素。
四、必须就医的明确指征
高热超过3天（72小时）且无下降趋势；
体温＞39.5℃持续24小时，精神差、脱水（尿量减少、口唇干燥）；
出现抽搐（需保持呼吸道通畅，避免强行塞物）、呼吸困难或呼吸急促；
皮疹迅速扩散、呕吐频繁伴腹痛或尿量显著减少。
五、明确病因与规范治疗
高烧是感染（病毒/细菌）或炎症的表现，需通过血常规、病原学检查明确病因，不建议自行使用抗生素。如为病毒感染（如幼儿急疹），通常对症退热即可；细菌感染（如肺炎、中耳炎）需遵医嘱使用敏感抗生素，家长切勿因“怕耐药”自行停药。
