药流后阴道出血是子宫蜕膜组织排出过程中的常见表现，正常流血量应少于月经量（通常30~80ml），持续时间不超过2周，且出血量逐渐减少。
一、正常流血量的量化标准
1.单次出血量：每天卫生巾使用量控制在1~2片（2小时内湿透程度≤1/3），夜间出血量不超过1片，整体出血量少于既往月经量。
2.总出血量：药流后2周内总出血量通常不超过80ml（参考《临床药物治疗杂志》相关研究，药物流产后平均总失血量约50ml）。
二、出血持续时间与变化规律
1.初期出血（1~3天）：因胚胎排出后蜕膜组织剥离，可能出现较多出血，偶见小血块，需注意卫生巾更换频率（每1~2小时1次）。
2.恢复期（4~14天）：出血量逐渐减少，颜色由鲜红转为暗红或褐色，最终变为少量淡红色分泌物直至停止。
三、异常出血的警示信号
1.出血量骤增：24小时内卫生巾使用量超过3片且持续湿透，或单次排出直径＞2cm的完整血块。
2.持续时间过长：出血超过14天仍未减少，或出血量无明显减少趋势。
3.伴随症状：腹痛加重（持续剧烈疼痛或阵发性加剧）、发热（体温＞37.3℃）、分泌物异味或脓性。
四、特殊人群的风险差异
1.有基础疾病者：合并凝血功能障碍（如血小板减少症）、高血压、肝肾功能不全者，出血风险更高，需提前告知医生，必要时加强监测。
2.多次流产史：连续2次以上流产后子宫恢复能力下降，药流后出血时间可能延长至15天以上，建议术后3天复查超声。
3.高龄女性（≥35岁）或未成年女性：前者激素水平波动较大，后者对流产的应激反应较弱，均需增加出血量观察频率，术后1周内每日记录出血量。
五、异常情况的处理原则
1.怀疑不全流产：需立即到医院复查经阴道超声，明确宫腔内是否有残留组织，残留组织较大或血流信号丰富者需行清宫术。
2.感染风险：出现发热、分泌物异常时，及时进行血常规和分泌物培养，明确感染类型后使用抗生素治疗。
3.凝血功能异常：需检测凝血功能（如PT、APTT），必要时补充凝血因子或输注血小板，同时纠正基础疾病。
