婴儿严重拉肚子（腹泻）时，需立即评估脱水程度并优先纠正，同时结合饮食调整与病因处理，必要时及时就医。严重腹泻常伴随脱水、电解质紊乱等风险，婴儿尤其是低龄婴儿（＜6个月）和早产儿，因体液调节能力弱，病情进展迅速，需重点关注脱水指标与干预时机。
一、立即评估脱水程度：脱水程度可通过尿量、精神状态、皮肤弹性等判断。轻度脱水表现为尿量略减少、口唇微干；中度脱水可见尿量明显减少、眼窝稍凹陷、哭时泪少；重度脱水则表现为无尿、精神萎靡、皮肤弹性极差，需立即就医。
二、优先纠正脱水：口服补液盐（ORS）是纠正轻中度脱水的一线选择，可按说明书冲调后少量多次给予，每次5-10ml，间隔5-10分钟，避免一次性大量服用引发呕吐。重度脱水或持续呕吐无法口服者，需由医生评估是否需静脉补液。母乳喂养婴儿继续按需喂养，配方奶喂养婴儿可稀释奶液或改为低乳糖配方，暂停辅食直至腹泻缓解。
三、调整饮食与营养支持：继续喂养是维持婴儿营养的关键，长时间禁食会加重营养不良风险。病毒性腹泻（如轮状病毒）可配合益生菌（如双歧杆菌、布拉氏酵母菌）调节肠道菌群，非感染性腹泻（如食物过敏）需在医生指导下排查过敏原。婴儿腹泻期间避免油腻、高纤维食物，暂停新添加的辅食与含咖啡因食物。
四、针对性处理感染与非感染因素：感染性腹泻需由医生判断是否为细菌感染（如大肠杆菌、沙门氏菌），细菌性腹泻可能需抗生素治疗，病毒性腹泻以对症为主；乳糖不耐受引发的腹泻，可在医生指导下短期更换无乳糖配方奶粉。非感染性腹泻（如食物不耐受）需避免诱发食物，必要时排查过敏原。
五、特殊人群注意事项：早产儿、有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病的婴儿，腹泻易引发严重并发症，应24小时内就医。6个月以下婴儿禁用洛哌丁胺等强效止泻药，避免抑制肠道蠕动加重感染风险。蒙脱石散需在医生指导下用于黏附病原体，益生菌不可替代补液与抗感染治疗，使用前需咨询儿科医生。
婴儿腹泻护理需遵循“预防脱水＞饮食调整＞药物干预”原则，家长应密切观察精神状态与尿量，记录腹泻次数、性状，及时向医生提供详细信息，避免因自行用药延误病情。
