儿童高烧抽搐最常见的原因是热性惊厥，多见于6个月~5岁儿童，多在发热初期（体温≥38.5℃）突发，表现为意识丧失、肢体强直或阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟，发作后意识迅速恢复，无神经系统后遗症。其核心机制与儿童神经系统发育不完善、高热刺激引发神经元异常放电有关，部分与遗传易感性相关。
一、热性惊厥
1.发病特点：单纯性热性惊厥占70%~80%，发作后无神经系统异常体征，预后良好；复杂性热性惊厥占20%~30%，表现为单次发作持续15分钟以上、24小时内反复发作、局灶性抽搐或发作后遗留意识障碍，需警惕癫痫或其他中枢神经系统异常。
2.高危因素：年龄6个月~5岁（此阶段大脑皮层抑制功能尚未成熟）、首次发作前有明确感染（如呼吸道感染、中耳炎）、有家族史（约1/3患者一级亲属有热性惊厥史）。男孩发病率略高于女孩。
二、中枢神经系统感染
1.脑膜炎：细菌（如肺炎链球菌）或病毒（如肠道病毒）感染脑膜，除高热外，伴剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直、皮疹（细菌性脑膜炎）或前囟隆起（婴幼儿），抽搐多为反复性、持续性，可伴意识障碍，需紧急腰椎穿刺检查脑脊液确诊。
2.脑炎：病毒（如单纯疱疹病毒）或细菌直接侵犯脑实质，除抽搐外，表现为精神萎靡、嗜睡、肢体活动异常、语言障碍，严重者出现昏迷，头颅影像学及脑电图检查可发现异常。
三、其他少见原因
1.电解质紊乱：严重低钙血症（血钙＜1.75mmol/L）、低镁血症（血镁＜0.6mmol/L）或低血糖（血糖＜2.2mmol/L），多有长期饮食不足、呕吐腹泻史，伴随手足抽搐、肌肉震颤、意识模糊，需通过电解质及血糖检测确诊。
2.中毒或代谢性疾病：有机磷农药中毒、一氧化碳中毒等，有明确毒物接触史，抽搐伴瞳孔缩小（有机磷）、口唇樱桃红色（一氧化碳）、呼吸困难等症状，需紧急脱离中毒环境并检测毒物浓度。
特殊人群护理：6个月以下婴儿高烧抽搐多提示败血症或中枢神经系统感染，需立即就医；有癫痫病史儿童出现高热抽搐时，可能诱发癫痫持续状态，需记录发作时长、肢体抽动范围，避免强行束缚，保持侧卧防误吸，抽搐停止后用温水擦拭降温，24小时内就医排查病因。
