月经是女性卵巢周期性分泌雌孕激素，调控子宫内膜发生增殖、分泌、脱落，伴随规律性出血的生理过程，其核心是下丘脑-垂体-卵巢轴的精密调控。
中枢神经启动调节
下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），脉冲式刺激垂体释放促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），启动卵巢周期性活动，为月经周期奠定中枢调控基础。
卵泡发育与内膜增殖
FSH刺激卵巢内卵泡发育，卵泡颗粒细胞分泌雌激素（雌二醇为主），促使子宫内膜从增殖早期（月经第5-7天）开始增厚，内膜上皮、腺体、间质同步增殖，螺旋动脉增生弯曲，为胚胎着床构建“营养土壤”。
排卵与黄体期激素变化
当雌激素水平达峰值，触发LH骤升（LH峰），卵泡破裂排卵；排卵后卵泡转化为黄体，分泌雌激素和孕激素（孕酮为主），使内膜进入分泌期，厚度增至10mm，腺体分泌糖原、血管充血，为受精卵着床提供能量储备。
月经来潮机制
若未受精，黄体14天左右萎缩，雌孕激素水平骤降。失去激素支持的子宫内膜缺血坏死、螺旋动脉破裂，组织脱落伴随少量出血（经量20-60ml），经血与坏死内膜碎片排出，形成月经，持续3-7天。
特殊人群注意事项
青春期：初潮后1-2年HPO轴未成熟，周期（21-35天）、经量（5-80ml）不规律属正常，无需干预；
围绝经期（45-55岁）：卵巢功能衰退，周期紊乱、经量异常直至绝经（月经永久停止1年）；
妊娠期/哺乳期：雌孕激素持续高水平抑制内膜脱落，月经自然暂停；
病理状态：多囊卵巢综合征（排卵障碍、雄激素升高）、子宫内膜异位症（异位内膜出血）等可致月经异常，需超声/激素六项检查明确病因。
（注：异常月经需避免自行用药，应在医生指导下干预。）
