孕妇感知胎儿缺氧的主要异常表现包括胎动频率或强度的改变、腹部不适及伴随症状，需结合临床检查综合判断。胎儿宫内缺氧早期常通过孕妇自身感受及胎动变化传递信号，及时识别并干预可降低不良妊娠风险。
一、胎动异常表现
正常胎动规律为每小时3~5次，12小时内≥30次。胎儿缺氧时，早期表现为胎动频繁（短时间内剧烈胎动后突然减弱），中期逐渐转为胎动减少（每小时<3次或12小时<10次），严重时胎动消失。胎动异常在孕28周后更为显著，尤其夜间或安静环境下胎动减弱更易察觉。高龄孕妇（≥35岁）、妊娠期高血压孕妇因胎盘血流储备能力下降，胎动异常可能更早出现。
二、腹部不适症状
孕妇可能出现持续性腹痛（尤其下腹部或腰背部）、腹部发紧发硬且休息后不缓解，提示子宫胎盘血流减少。若伴随胎动减少，需警惕胎儿窘迫；若腹痛剧烈且伴阴道出血，可能为胎盘早剥（胎儿缺氧急症），需立即就医。此外，妊娠期糖尿病孕妇因血糖波动致胎盘微血管病变，可能出现腹部隐痛伴随胎动减少。
三、伴随症状
孕妇自身出现头晕、视物模糊、血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），或呼吸急促、胸闷、皮肤湿冷，提示母体缺氧或胎盘功能不足，可能间接影响胎儿供氧。长期吸烟、酗酒的孕妇，因一氧化碳中毒或营养物质摄入不足，胎儿缺氧时胎动异常及腹部不适症状更敏感。
四、特殊人群表现差异
1.高龄孕妇：因孕期并发症（如子痫前期、胎儿生长受限）风险增加，胎儿缺氧时症状可能不典型，胎动减少较胎动频繁更常见，需结合胎心监护早期识别。
2.有妊娠合并症孕妇：如先天性心脏病孕妇因心输出量不足，胎儿缺氧时易出现孕妇心悸、呼吸困难与胎动减少同时发生。
3.低体重孕妇（<50kg）：因孕期营养储备不足，胎儿缺氧时腹部发紧、胎动减弱症状更早出现。
五、紧急就医指征
当孕妇出现胎动异常持续1小时未缓解、腹痛剧烈且伴阴道出血或流水、血压骤升或骤降、严重头晕视物模糊时，需立即前往医院，通过胎心监护、超声多普勒检查明确胎儿血氧饱和度及胎盘血流，必要时终止妊娠。胎儿缺氧干预的关键窗口期为孕28~36周，延误可能导致胎死宫内或新生儿神经系统损伤。
特殊人群需加强自我监测：妊娠期高血压、糖尿病、甲状腺功能异常孕妇，应每周记录胎动并定期产检；孕期避免熬夜、营养不良及剧烈运动，每日吸氧1~2次（15~30分钟/次）可改善胎盘供氧，降低胎儿缺氧风险。
