反复流产5次仍有再次成功怀孕的可能，但需系统评估病因并针对性干预，多数患者通过规范治疗可获得良好妊娠结局。
一、明确反复流产的定义与核心病因
医学上“反复流产”通常指连续≥2次自然流产，5次流产史需重点排查三大类病因：胚胎染色体异常（占早期流产50%-60%）、母体因素（内分泌失调、子宫畸形/粘连、免疫功能异常、感染等）及男方/环境因素（精子质量差、吸烟酗酒等）。明确病因是改善妊娠结局的前提。
二、全面检查是科学备孕的基础
再次备孕前需完成夫妻双方染色体核型分析、女方内分泌（TSH、雌二醇、孕酮）、子宫超声（排查肌瘤/息肉/粘连）、免疫指标（抗磷脂抗体谱）、感染标志物（TORCH）及男方精液质量分析，必要时行宫腔镜探查，避免漏诊关键问题。
三、针对性治疗与生活方式调整
根据检查结果精准干预：染色体异常需遗传咨询；内分泌异常（如甲减）予左甲状腺素，黄体功能不全用黄体酮；子宫粘连需宫腔镜分离术；免疫异常（如抗磷脂综合征）用低分子肝素、阿司匹林；感染需抗感染治疗。同时戒烟酒、规律作息、补充叶酸，心理压力大者建议心理疏导。
四、特殊人群需重点关注
高龄（≥35岁）女性反复流产风险更高，建议尽早生殖科就诊；合并糖尿病、高血压等基础病者需严格控制指标；多次流产后建议间隔≥6个月再备孕，期间避免过早再次怀孕；心理压力大时可寻求心理咨询，必要时多学科会诊（生殖科、产科、内分泌科）。
五、辅助生殖技术的合理应用
若自然受孕困难，可考虑辅助生殖技术：轻度男方因素者选人工授精（IUI）；反复流产合并子宫/免疫问题者，推荐试管婴儿（IVF）结合胚胎着床前遗传学检测（PGT），可降低流产率。需在生殖专科医生指导下选择方案，避免盲目尝试。
