腋下出现肉疙瘩（皮下结节）多为良性病变，常见原因包括淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、副乳或皮肤赘生物，需结合伴随症状及检查鉴别。
一、淋巴结肿大
腋下淋巴结收集上肢、胸壁淋巴液，皮肤感染（如毛囊炎、腋部疖肿）常引发反应性肿大，表现为质地中等、可活动、伴压痛，控制感染后多消退；若无痛性肿大、质地硬、边界不清，需警惕肿瘤转移（如乳腺癌腋窝淋巴结转移），建议及时超声检查或活检明确性质。
二、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积形成囊肿，表现为圆形皮下结节，表面可见小黑点（皮脂腺开口），易因感染红肿疼痛，感染期需抗炎治疗，炎症控制后建议手术切除以防复发。
三、脂肪瘤
皮下脂肪组织异常增生所致，质软、边界清、无痛、生长缓慢，超声可确诊，无症状无需处理；若增大压迫周围组织或影响美观，可手术完整切除。
四、副乳
胚胎期乳腺始基未退化，表现为腋下或腋前隆起，含乳腺组织，月经前可能胀痛，哺乳期增大或溢液，无症状无需干预，明显影响外观或反复不适者可手术切除。
五、软纤维瘤（皮赘）
皮肤良性赘生物，丝状或球状、表面光滑，无自觉症状，多见于中老年人或肥胖者，可激光、冷冻或手术去除，恶变风险极低。
特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性因激素变化，副乳或乳腺增生可能更明显；糖尿病患者皮肤感染风险高，需加强腋下卫生护理；青少年若无痛性淋巴结肿大持续2周以上，需排查结核或其他感染。
