胳膊上出现白色汗毛，主要与生理性变化、色素脱失性疾病、营养代谢异常或外部刺激相关，具体原因需结合个体情况分析。
一、生理性因素
毛囊色素衰退：随年龄增长，毛囊内黑色素细胞功能逐渐下降，黑色素合成减少，毛发逐渐失去原有颜色，多为双侧对称出现，常见于40岁以上人群，属于自然衰老表现。
遗传或先天性因素：部分人因遗传导致毛囊先天缺乏色素细胞，或酪氨酸酶活性异常，出生或幼年即出现局部白色汗毛，通常无其他皮肤异常，多为局部或区域性分布。
激素波动影响：青春期、孕期、更年期等激素变化阶段，体内激素水平波动可能暂时影响毛囊黑色素生成，导致暂时性白色汗毛，分娩或激素稳定后多可恢复。
二、病理性因素
局部色素脱失性疾病：白癜风患者因局部皮肤黑色素细胞受损，毛囊内色素缺乏，导致毛发变白，白斑边界清晰，可伴随皮肤敏感或瘙痒；白化病为先天性疾病，全身毛发、皮肤、眼睛色素缺乏，属于常染色体隐性遗传，需与局部色素脱失区分。
炎症后色素减退：皮肤局部曾发生毛囊炎、外伤、湿疹等炎症，炎症消退后局部色素细胞功能受损，毛囊无法产生黑色素，导致汗毛变白，多局限于病变区域，可随时间逐渐改善。
慢性疾病或营养不良：长期维生素B族、铜/锌等营养素缺乏，或慢性肝病、肾病、甲状腺功能异常等，因影响毛囊代谢或黑色素合成原料供应，导致毛发变白，常伴随全身毛发稀疏或皮肤干燥等表现。
三、外部刺激与特殊情况
长期外用糖皮质激素药膏、接触化学物质或物理损伤（如烫伤、摩擦）可能破坏毛囊结构，影响黑色素生成，形成暂时性白色汗毛，此类情况去除诱因后多可恢复；孕妇因激素波动出现的白色汗毛多为生理性，分娩后可逐渐缓解。
四、特殊人群注意事项
儿童或青少年出现局部白色汗毛且伴随白斑扩散、皮肤瘙痒时，需警惕白癜风或其他色素障碍性疾病，建议至皮肤科就诊；中老年人短期内大量出现白色汗毛或伴随皮肤黑斑、脱发等，需排查慢性疾病；婴幼儿若出现全身性白色汗毛，应警惕白化病等先天性疾病，及时明确诊断。
若发现白色汗毛伴随皮肤异常表现或短期内大量出现，建议及时至皮肤科就诊，通过皮肤镜检查、激素水平检测等明确原因，避免延误潜在疾病的干预时机。
