非经期阴道出血可能由内分泌波动、妇科炎症、器质性病变、妊娠相关或全身性因素引起，需结合症状及时就医明确原因。
内分泌因素（排卵期出血）
雌激素短暂波动导致内膜少量剥脱，表现为量少（点滴状）、持续1-3天，可伴轻微腰酸。建议观察出血量及周期，量多或连续3个月异常需查激素六项。特殊人群：备孕女性需记录出血周期，必要时监测排卵。
妇科炎症（宫颈炎/阴道炎）
炎症刺激黏膜充血出血，常伴分泌物异味、瘙痒或黄绿色分泌物。需就医查白带常规，明确病原体后用甲硝唑、克林霉素等局部/口服药物。特殊人群：孕妇避免阴道冲洗，哺乳期慎用口服药。
器质性病变（肌瘤/息肉）
子宫肌瘤、宫颈息肉等可致无规律出血，伴腹痛或腹部包块。需经超声/宫腔镜确诊，必要时手术切除（如息肉摘除、肌瘤剔除）。特殊人群：绝经后出血需排查内膜癌，建议HPV联合TCT筛查。
妊娠相关（宫外孕/先兆流产）
有性生活者需优先查HCG，宫外孕表现为停经后出血伴单侧腹痛，严重可休克；先兆流产伴腰酸腹痛。立即就医查孕酮、超声，宫外孕需甲氨蝶呤或手术干预。特殊人群：反复流产者提前排查染色体异常。
全身性因素（凝血异常/药物影响）
长期服抗凝药（如阿司匹林）或凝血功能异常（血小板减少）可引发出血，伴皮肤瘀斑。需查凝血四项，调整用药方案。特殊人群：血友病患者避免创伤，定期复查凝血指标。
提示：异常出血持续超7天、量多或伴头晕/腹痛，需立即急诊。
