内侧副韧带损伤的典型症状包括膝关节内侧疼痛、肿胀、活动受限,伴随内侧压痛及外翻应力试验阳性,严重时出现关节不稳,需结合MRI明确损伤程度。
疼痛表现:损伤后疼痛可立即或延迟出现,多为膝关节内侧持续性钝痛,活动(行走、屈伸)时加重,休息后部分缓解但反复。按压内侧关节间隙(股骨内髁与胫骨内侧髁之间)时疼痛显著,屈膝30°-90°时因韧带张力最高,疼痛加剧,严重时无法完全伸直或弯曲,静止时也感隐痛。
肿胀特征:损伤后24-48小时内内侧皮下肿胀,伴皮肤青紫色瘀斑(局部出血所致)。若合并关节内积血,膝关节弥漫性肿胀,浮髌试验阳性(按压髌骨有浮动感),内侧触诊有饱满感及波动感。
活动障碍:膝关节屈伸活动受限,主动活动时疼痛加剧,被动活动也受影响。行走时因疼痛跛行,步态呈内收状(“内八字”),严重时无法完全伸直,需扶拐辅助行走,日常活动如上下楼梯、蹲起均受影响。
特殊体征:内侧应力试验阳性是关键诊断依据:膝关节伸直位,检查者固定大腿,推小腿向内施加外翻力,若关节异常外翻>5°(正常<5°),提示韧带损伤。老年患者因疼痛耐受高,体征可能不典型,需结合MRI确诊(T2加权像可见韧带高信号)。
合并损伤与特殊人群:严重损伤可合并半月板撕裂(关节弹响、卡顿)或关节内积血,表现为关节剧痛、积液;慢性损伤致关节不稳,长期疼痛影响生活质量。糖尿病患者愈合延迟,需控制血糖预防感染;孕妇因体重增加,建议早期制动、减少负重,康复期加强营养支持。



















